医疗纠纷 法律问答
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老人过世后如何办理社保医保[律师回复] 解析： 针对老年人逝世后社会保障卡的处理方式，具体操作如下： 1.当参保人离世之后，其个人账户中所剩余额将会全数归还给该参保人的合法继承人或者指明受益人等相关人士。 2.为了完成相关手续，您需要准备以下材料： 包括身份证件、户口本、死亡证明文件、火化证明以及填写完整的申领申请书，同时还需提供银行账号等详细信息。 3.然而，请您务必注意，社会保险所缴纳的费用是由两个账户分别进行管理的，这其中包括个人账户与统筹账户。 因此，继承人仅能领取到个人账户中的那部分金额。 4.然而，大部分资金实际上是流入了统筹账户之中，个人账户中的金额相对较少，通常在几千元至几百元之间，具体数额则取决于缴纳时间长短及缴纳档次高低等因素。 换言之，便是医保卡内的余额。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法全文》 第十四条个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。 个人死亡的，个人账户余额可以继承。 第十七条参加基本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金;在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。 所需资金从基本养老保险基金中支付。法律咨询顾问
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医疗保险单位和个人的比例各是多少[律师回复] 解析： 关于医疗保险的具体缴纳情况为： 企业承担9%，员工需要负担2%；而在社会保障方面，具有以下的缴费比例： 首先，基本养老保险方面，企业需承担20%，而员工则须自负8%。 其次，对于基本医疗保险来说，同样由企业承担9%，员工自行承担2%。 再次，在失业保险部分，企业负责支付2%，而员工只需支付1%。 另外，对于工伤保险而言，企业必须承担0.5%的比例，但员工无需为之买单。 最后，生育保险的责任也被分配到了企业身上，1%的比例由其承担，员工依旧无需付出任何资金。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。法律咨询顾问
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合肥医保卡上海能用吗[律师回复] 解析： 探讨医保在跨省使用过程中所涉及的四大方面如下： 首先，医保卡具备跨省使用功能，与异地使用医保卡的操作流程基本相同。在此之前，持卡者必须先完成医保异地备案手续，随后便能便捷地在异地的指定医院进行就医。 然而，为了确保高效的支付环节，按照规定，医保备案这一步骤既可以采取线下模式，亦可选择在线办理途径。所谓线下办理，即是当事人手持有效身份证明文件亲自赴所在地医保部门办理相关手续。而在线办理，即网络办理方式，使用者只需下载安装一款医保服务平台，成功注册及登录后，在主页面即可找到对应的“异地备案”入口。同时，如果您所处地区的医院并非定点医院就诊的话，那么此时医保卡内的资金只能用于购买药品，而无法享用医保报销优惠。 其次，当面临一次性且非经常发生的异地医疗需求时（包括出差途中的急性疾病治疗和患者主动转至其他城市接受治疗），支付医疗费用可能会受阻； 接着，对于中短期流动，不定点工作的人群以及他们的就医需求，面临的问题要么是无法享有医疗保障，要么是需要垫付所有的医疗费用； 最后，对于长期异地居住的离休人群来说，他们就医时可能面临着无法及时、便利地结算费用，个人负担较重的困境。不公平感在于，安置地的医疗福利条件往往优于参保地，导致异地居住者觉得自身获得的医疗待遇并不平等。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。 自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。 国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。法律咨询顾问
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怎么查询自己有没有交医保[律师回复] 解析： 关于如何快捷方便地查询到自身是否缴纳了医疗保险，我们建议您采取以下几种方式： 一、现场查询。您可携带个人有效身份证件以及社保卡前往参保所在地的社会保障局服务大厅，亲自请求并打印出个人账号的缴费详细清单； 二、在线查询。需先登录至所属地区社会保障局的官方网站，选择个人社保信息查询入口，按照提示输入您的身份证明号码与可能设定的密码（友情提醒，密码可能为您所持有的社保凭证编号或者身份证上记载的出生年月时间）以进一步查询相关信息； 三、手机应用查询法。诸如“国家医保服务平台APP”“微信”和“支付宝”等热门平台均具备此项功能。只需登录并操作，便能查询到您的医保缴费记录及个人账户余额等全面信息； 四、电话咨询查询。如果您不善于网络操作，也可直接通过拨打全国社保统一查询咨询热线12333，提供详细的个人身份证明号码，届时接听您咨询的工作人员将全力协助您完成查询事务。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。法律咨询顾问
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居民医疗保险生孩子能报销吗[律师回复] 解析： 城镇居民医疗保险金可用于承担生育过程中的相应开支。 就该业务的办理而言，相较于职工医疗保险有更为简化的程序，通常只需在医院内直接完成申报即可实现资金的理赔。 但是需要注意的是，每年的医保金额的报销额度都可能存在差异，且由于各地政策各异，具体执行标准可能各不相同。 以保障城镇居民医疗金实际使用效率为原则，部分省市在乡镇级别的定点医院提供顺产服务时，会实施定额补贴的方式，标准一般在300元左右。 然而，若选择在县级及以上级别定点医院进行顺产，那么定额补助力度将提升至450元。 如遇剖腹生产情况，通常需待医疗总费用超过2千元后方能开始享受报销待遇，其中，对于费用在2千元至7千元之间的部分，可报销45%，而对于超过7千元的部分，则可享受到65%的报销率。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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城镇职工基本医疗保险要求参保人员是谁？按照《国务院关于建立 城镇职工基本医疗保险制度的决定》的规定，城镇所有用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。必须参加城镇职工基本医疗保险的单位和职工，这是目前我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一。6.8k浏览 2024-05-06
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工伤认定纠纷法院受理后多久判决工伤事故诉讼中，法院通常60天内出判决书。普通程序从案件批复日起算，简易程序则从立案日起算，通常45天内出判决。受伤者需先接受治疗，后去劳动部委任的工伤鉴定机构鉴定，再申请赔偿，以保护自身权益。1.4k浏览 2024-05-06
工伤认定
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职工医保报销比例职工医保的报销比例的标准如下：1. 如果医疗费用在1300元至3万元之间的，报销比例为85%。2. 如果医疗费用在3万元至4万元之间的，报销比例为90%。3. 如果医疗费用在4万元至10万元之间的，报销比例为95%。4. 如果医疗费用在10万元至20万元之间的，报销比例为85%。若是对职工医保报销比例有疑问的，参考下文。7.2k浏览 2024-02-29
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