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自贡-朱永强...律师
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解答了“医疗纠纷”问题
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骑电动车摔骨折了,医保可以报销吗
[律师回复] 解析: 此等医保卡的享受对象为在职职工,仅限于在医院门诊或急诊就医之后,其医疗费用超过人民币1800元时方可予以报销,对应的报销比率为50%。至于年龄未满70岁的退休人士,则在就医产生的费用达到人民币1300元之上时方可予以报销,且报销比率为70%。 法律依据: 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律咨询顾问
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职工医保缴费标准是怎样的
[律师回复] 解析: 1、在基本医疗保险方面,各用人单位应当按照上一个年度自身员工(包括已退休工人)的工资总额的6%进行缴费;对于在职职工而言,其个人需按照上一年度本人的实际工资收入的2%来缴纳这部分费用。 自办理完退休手续次月开始,退休人员无需再承担任何基本医疗保险费。 若退休人群所占据其所在单位总员工数量的比例超出市里相关规定标准,那就必须遵循市里相关规定实施执行。 若用人单位及员工相加的平均工资水平低于上一个年度全县职工平均工资的60%,将以全县职工平均工资的60%作为缴费基数计算;若其高于上一个年度全县职工平均工资的300%,则依照全县职工平均工资的300%作为缴费基数进行计算。 2、至于大病补充医疗保险,每人均应按照每年120元的现行标准(包含已退休工人在内)进行缴纳,且企业和员工需要共同分担该项费用,其中企业承担70%,员工个人承担剩余的30%。 如果用人单位选择中途加入此项保障体系,那么有必要按照全年的应缴金额进行补充缴费。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
法律咨询顾问
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外地户口本人不在可以办理医保吗
[律师回复] 解析: 申请制作社会医疗保险卡所需提交之必备资料包括但不限于以下各项: 1.申请人近年来拍摄的符合规格要求的二寸彩色照片两张;若申请人为未成年人(未满学龄),需额外提交通知书亲生母亲或父亲的二寸彩色照片各两张作为补充。 2.申请人的个人身份证原件与复印件各两份,旨在确认其身份及其有效性。 3.申请人所在户口簿的原件及复印件各两份,户口簿中所列所有页面均应全部复印以供审核方参考。 4.户口簿中除了申请人之外的其他家庭成员参与医疗保险的情况的有效证明材料的原件与复印件各两份;例如,若家庭成员中有持有省级或市级医保证件的,仅需提供此类医保证件的原件并复印其首页,以供审核方使用。 5.对于农民工的子女进行医疗保险参保,尚需提交申请人家长的《暂住证》原件及复印件、原籍户口簿的原件及复印件、在外务工证明及其父母所在企业出具的三年以上的劳动关系证明文件等材料的原件及复印件以供审核方核验。 6.若申请人属于低保人员范畴,必须同时提交由民政部门颁发的《城市居民最低生活保障金领取证》及其所属年份领取最低生活保障金的详细记录材料的原件和复印件以供审核方查验。 7.若申请人属于重度残疾人士(一至二级残疾等级),则必须另行提交由残疾人联合会颁发的《中华人民共和国残疾人证》及其复印件以供审核方查阅。 8.若申请人属于60岁以上且属于低收入家庭中的老年人,必须提供由民政部门颁发的相关证明文件以证实其身份。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
法律咨询顾问
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被公司辞退了,没买社保,医保怎么样办
[律师回复] 你好在公司上班多久了签劳动合同没有
张志律师
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老人在外面摔倒了住院,医疗保险能报销吗
[律师回复] 意外摔伤是可以报销的。
柳位禄律师
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社保和公积金账户如何查询?
社保和公积金账户可以通过社保中心或者是通过电话网络的方式来进行查询。社会保险个人账户主要指的就是经办机构按照国家当中的规定为每一个参加社会保险的人所设立的,所以可以通过网络或者是通过社保中心查询。
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2024-05-15
律图法律咨询
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成都学历入户需要社保吗?
分情况。已取得毕业证书的普通全日制大学本科及以上学历(含取得《国外学历学位认证书》的出国留学人员)可免予办理入户认证,持相关材料到落户地公安办证中心申请办理。年龄要求在45周岁及以下。专科学历如果想要在成都办理学历入户,必须要提交三个月成都社保的缴费记录。
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2024-05-15
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最新农村合作医疗保险报销比例与范围是多少?
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
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2024-05-15
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