休学申请书格式

某某领导：

本人系高________年级X班学生XXX家长。兹因XXX身患某某疾病，身体虚弱，不能坚持正常的学习。为今后的学习、工作、生活所虑，医生建议休息一年。特此提出休学申请，请学校予以批准同意。

申请人：

申请日期：