先予执行申请书（申请先予执行用）

先予执行申请书（申请先予执行用）

正文

行政诉讼文书样式129：先予执行申请书（申请先予执行用）

先予执行申请书

  （申请先予执行用）

  申请人×××，……（写明姓名等基本情况）。

  请求事项：

  根据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十七条的规定，特向你院申请责令×××先予支付抚恤金（或最低生活保障金，工伤、医疗社会保险金）……（写明给付数量、金额等）。

  申请理由：……

  此致

  ××××人民法院

申请人：×××（签字）

  ××××年××月××日