原告:_________________姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
被告:_________________姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。
请求事项:_________________(写明向法院起诉所要达到的目的)。
事实和理由:_________________(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)。
此致
_____________人民法院
原告人:_________________(签名或盖章)_____________年_____月_____日
附:_________________1.本诉状副本_____份(按被告人数确定);
2.证据__________份;
3.其他材料__________份。