公司克扣工资仲裁申请书

申请人：_________________，性别______，年龄______，籍贯______，现住址__________________，联系电话____________

被申请人：_________________法定代表(或主要负责人)：_________________、职务______、住所______、联系电话____________

请求事项：_________________

1.请求裁决被申请人支付申请人工资______元;

2.________________________

3.______________________________

事实和理由：_____________________________

说明______________________________

申请人：________________

___________年_______月_____日