独生子女证丢失证明

_________________计划生育办公室：

因我夫妇二人管理不慎，将贵办****年*月**日颁发给我们独生子(女)***的独生子女光荣证丢失。***生于****年*月**日，现申请补办独生子女光荣证，万望给予办理。

特此申请

此致

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日