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违建行政复议申请书
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违建行政复议申请书

申请人:_________________姓名_____________性别_____________年龄_____________职业________________住址:_____________

法定(委托)代理人:________________姓名_____________单位______________住址___________联系电话:_____________

被申请人:_________________名称________________地址_____________

申请人不服被申请__________________________________现申请行政复议。

行政复议请求:

1.________________

2.________________

事实和理由:

1.________________

2.________________

此致

_________行政机关

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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