诉讼费用复核申请书模板

申请人：_________________

申请复核事项：请求__________第二中级法院依法_______________________________号民事裁定书中的“案件受理费_____元，由_____________负担”做出复核决定，不予交纳。

事实和理由：

致

_________________第二中级人民法院

申请复核人：_________________

__________年_____月______日