申请人:_________________(公民:_________________姓名、住址;法人或其他组织:_________________单位名称、地址)
被申请人:_________________(名称)
(申请人)不服(被申请人)的,提起行政复议申请,依法已予_______________年_______________月_____________日受理。因案情复杂,不能在规定期限内作出行政复议决定。根据《中华人民共和国行政复议法》第三十一条的规定,经批准:_________________本案行政复议决定延期至__________年__________月_______________日。
特此通知
_____年_____月_____日