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电子警察违停行政复议书
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电子警察违停行政复议书

申请人:_______________、性别________、年龄________、职业________、地址________________________、职务________________

被申请人:_________________、地址________________、法定代表人姓名________________、职务________________________。

申请人因不服被申请人_______年______月______日作出的_________________具体行政行为,向_________________机关提出复议申请,要求_________________。

事实及理由:_________________

此致

(受理复议申请的行政机关)

申请人:_________________(签名或盖章)

_______年_______月_______日

附:1.申请书副本________份;2.证据__________份

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