户口迁移接收证明

_____________派出所：

兹证明__________，性别：_________________男(女)，年龄__________岁，身份证号___________________，是我村村民________身份证号：_________________(___________________)，的子(女)。因为_____________原因在_____年_____月_____日迁出我村，现因_______________原因需要进行户口迁回，经我村村委会协商一致同意，将其___________的户口迁入我村村民__________处落户。家庭住址：_________________

特此证明

____________村村委会(盖章签字)

_________年____月_____日