申请人:_________姓名、性别_________、出生_________年_________月、民族_________、文化程度_________、工作单位_________、职业_________、住址_________。(申请人如为单位,应写明单位名称_________、法定代表人姓名_________及职务_________、单位地址_________)
被申请人:_________姓名、性别_________、出生_________年_________月、民族_________、文化程度_________、工作单位_________、职业_________、住址_________。(被申请人如为单位,应写明单位名称_________、法定代表人姓名_________及职务_________、单位地址_________)
请求事项:_________________(写明申请仲裁所要达到的目的)
事实和理由:_________________(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名或盖章)
_____________年__________月__________日