征用土地合同行政诉讼

原告：_______________

名称：_______________地址：___________电话：___________

法定代表人：_______________姓名：______________职务：___________

委托代理人：_______________姓名：____________性别：____________年龄：___________

民族：___________职务：___________工作单位：___________

住所：______________电话：___________

被告：_______________

名称：_______________地址：___________电话：___________

法定代表人：_______________姓名：______________职务：___________

诉讼请求：______________

事实和理由：___________

此致

___________人民法院

原告人：___________(盖章)

法定代表人：___________(签章)

__________年_____月_____日