监护人:_______________姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________电话:_______________与出行者的关系:_______________
姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________电话:_______________与出行者的关系:_______________
出行者:_______________姓名:_______________性别:_______________身份证号:_______________
监护人__________________知道且同意______________于_______年_____月_____日至________年______月______日__________________一同赴日旅游,在日旅游期间__________________可自行照顾自己的生活、旅游等诸项事宜,并保证其在日期间遵守当地法律法规,按时归国。特此说明。
父亲:_________________
母亲:_________________