团体人身意外伤害保险投保单

团体人身意外伤害保险投保单

保险单号码：          编号：

投 保 单 位

被保险人人数

人（另附被保险人名单一式三份）

被保险人的受益人

按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据

保险金额总数

人民币

（大写）＿＿＿＿＿＿

保 险 费 率

每年每千元 元 角

保 险 费

人民币

（大写）＿＿＿＿＿＿

保 险 期 限

自 年 月 日零时起

至 年 月 日二十四时止

被保险人从事主要工种

备  注

每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额 元。

投保单位签章

年 月 日