江苏省宿迁市宿城区人民法院

原告为患者 XX，委托诉讼代理人包含李先杰律师；被告为本地医疗机构。原告因子宫肌瘤至被告医院实施子宫及附件切除手术，术中造成膀胱损伤形成膀胱阴道瘘。术后患者持续渗液，院方未及时开展针对性检查、延误诊疗，后续多次修补手术均效果不佳，患者辗转多地医院先后进行多次修复手术，长期留置导尿管，身体受损并产生严重精神痛苦。原告起诉主张医疗费、伤残赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费等各类损失共计四十余万元。被告答辩不认可多项赔偿项目，主张扣减医保报销费用、不承担误工费、精神损害抚慰金、律师费等。

法院适用普通程序公开开庭审理。李先杰律师全面收集全套住院病历、手术记录、多地诊疗票据、务工收入证明等材料，向法院申请医疗损害司法鉴定。鉴定出具意见明确医院存在多处诊疗过错，过错与患者损害存在主要因果关系，同时评定十级伤残及三期期限。庭审中，律师围绕医院术前评估不足、术中操作未尽保护义务、术后延误诊治、初次修补处置不当四大过错逐一举证质证，针对医院各项抗辩意见逐条反驳，完整论证各项赔偿项目的计算依据与法律支撑。

法院酌定医疗机构承担 85% 赔偿责任，判令医院向原告赔付各项损失合计 329467 元，驳回原告律师费、鉴定人员出庭费诉求。裁判理由：医疗机构术中未尽审慎操作义务，术后延误检查错失最佳修复时机，诊疗过错是损害主要原因；结合患者自身病情增加手术难度的次要因素，划分主次责任；结合票据、务工证明、司法鉴定意见，依法核定医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金、鉴定费等合理损失，按责任比例核算赔偿金额。李先杰律师完整固定诊疗过错证据，推动司法鉴定明确医院责任，逐项举证佐证各项损失，帮助患者争取到主要责任比例赔偿，充分维护遭受医疗损害当事人的人身损害赔偿权益。