宝妈顺产分娩，在胎儿娩出过程中，因肩难产导致新生儿右侧臂丛神经损伤。XX出生后右上肢活动障碍，确诊为臂丛神经损伤，需要长期康复治疗。
1基本情况
出生体重5000g（巨大儿），孕40+5周，阴道分娩，肩难产；出生后即右上肢无自主活动，肌力0级。
2.诊疗经过
关键诊断：右侧全臂丛干性重度损害、新生儿窒息、肺炎、围生期脑损伤、心肌损害等。
肌电图证实：右上肢尺、桡、正中、肌皮、腋神经均未引出/传导异常，左上肢正常；针肌电图示右上肢多块肌肉神经源性损害、电静息。
3.损害后果
确诊右侧全臂丛神经重度损伤，右上肢完全瘫痪，属重度产伤，远期大概率遗留肢体残疾、肌肉萎缩、功能障碍。
过错分析：
1.巨大儿高危因素完全漠视
胎儿出生体重5000g，远超4000g巨大儿标准；产前超声反复提示羊水过多、腹围巨大，医方未高度警惕、未精准评估体重，未将巨大儿列为高危分娩管理。
2.分娩方式决策严重违规
巨大儿+羊水过多+经产妇，属肩难产极高危，按产科规范应首选剖宫产；医方未充分告知风险、未建议剖宫产，强行阴道试产，直接埋下肩难产隐患。
3.知情同意严重缺失
未充分告知巨大儿阴道分娩肩难产、臂丛神经损伤、窒息、残疾等致命风险，侵犯选择权与知情权。
