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工作摔伤遭保险公司拒赔?九级伤残变‘无伤残’,李海明律师调解拿回6.5万

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律师价值

律师精准定位保险合同约定与鉴定争议核心,避免当事人纠缠于重新鉴定结论的对抗,转而通过调解实现快速理赔。通过核算实际医疗支出、住院津贴及合理伤残对价,在保险公司承担重新鉴定费的前提下,为原告争取到高于预期的和解金额。

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案例标题:工作摔伤遭保险公司拒赔?九级伤残变‘无伤残’,律师调解拿回6.5万

审理法院信息:兰州铁路运输法院

案情简介

原告孔X(化名)系某单位职工,单位投保团体意外险于某人寿财产保险公司兰州支公司(化名)。原告代理律师甲律师、乙律师来自某律师事务所;保险公司由员工代理。原告工作期间受伤,自行委托鉴定为九级伤残,索赔医疗费、残疾金等16.5万元。保险公司申请重新鉴定,双方进入诉讼。

办案经过

立案后,法院主持调解。律师梳理保险合同、医疗票据、鉴定费用,明确意外险伤残给付条件;针对首次鉴定与重新鉴定的分歧,不扩大对抗,而是结合重新鉴定费承担、实际伤情与保险公司协商一揽子方案,最终达成一次性赔付协议。

案件结果

经调解,保险公司一次性支付医疗费、住院津贴、伤残赔偿金共计6.5万余元;首次鉴定费由原告负担,重新鉴定费由保险公司负担;原告放弃其他诉请。调解书签收即生效。

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李海明律师
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李海明律师 李海明,男,北京大学法学学士。执业16年,现为兰州市民商事诉讼专业委员会委员、兰州市律师协会政府与企业法律...
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