一、案件详情
2023 年 11 月 30 日晚间,冯XX驾驶轻型封闭式货车,与骑电动自行车的彭XX发生碰撞,造成彭XX身体多处受伤、两车受损的交通事故。交警部门出具事故认定书,认定冯XX承担本起事故全部责任,彭XX无责任。事故发生之后,彭XX被送往医院住院治疗,共计住院 18 天,诊断伤情包含左侧髌骨骨折、掌骨骨折、脑挫伤等多处损伤,产生住院、复查等多项医疗支出。彭XX自行委托司法鉴定机构进行鉴定,鉴定结论为十级伤残,同时给出误工期、护理期、营养期以及内固定取出后续治疗费的评估意见,彭XX为此支付鉴定费用。
涉案肇事车辆登记在庄X某名下,车辆实际由某配送公司接手运营,车辆在人保泉州分公司投保交强险以及 100 万元商业第三者责任险,事故发生于保险有效期限内。事故发生后,保险公司先行垫付 12000 元医疗费用。彭XX为维护自身合法权益,委托郑金都律师作为代理人向人民法院提起诉讼,起诉肇事驾驶人、车辆登记所有人、配送服务公司以及承保保险公司,起诉主张各项损失合计 77343.92 元。
案件审理阶段,保险公司向法院申请伤残等级重新鉴定,经法院委托的鉴定机构出具意见,彭XX伤情未达到伤残等级。庭审过程中,保险公司提出多项抗辩,对医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、鉴定费等多个赔偿项目提出异议,主张后续治疗费应当待实际发生再另行起诉,误工费应当按照较低标准计算,交通费大部分不予认可,鉴定费不属于保险赔付范围。本案部分被告经法院合法传唤,无正当理由未到庭参与庭审,放弃答辩、举证质证权利,案件审理存在一定难度。郑金都律师结合病历票据、事故证据、鉴定报告,逐项对各项损失进行举证说理,维护当事人合法权益。法院经过审理,对各项损失依法审核认定,最终判决保险公司在交强险及商业三者险范围内共计赔付 51003.27 元。
二、办案思路
接受委托之后,郑金都律师第一时间完整收集交通事故认定书、全部住院病历、医疗票据、外购康复器具凭证、司法鉴定意见书等全套证据材料,梳理全部损失项目。虽然后续重新鉴定推翻了原有的十级伤残结论,代理律师依旧围绕三期鉴定意见、后续内固定取出的客观必要性展开举证,争取后续治疗费在本案一并处理,避免当事人另行起诉造成诉累。针对保险公司对误工费提出的抗辩,收集证据证实当事人外卖骑手的职业身份,争取适用对应行业工资标准核算误工费。针对护理费,结合鉴定护理期限,区分住院与出院后护理依赖程度,合理计算护理费金额。同时梳理车辆流转证据,厘清各方主体过错责任,针对部分被告缺席庭审的情况,向法院完整陈述案件事实,逐项反驳保险公司不合理抗辩意见,推动法院对合理损失予以采信。
三、案件总结
本案属于机动车与非机动车相撞的交通事故责任纠纷,事故认定机动车一方全责,但案件审理过程出现伤残重新鉴定,原自行委托的十级伤残结论被推翻,当事人无法主张残疾赔偿金以及精神损害抚慰金,案件的争议焦点集中在后续治疗费是否能够在本案一并处理、误工费的计算标准、护理费出院后护理依赖折算、交通费范围、三期鉴定费用承担以及多名被告责任划分。保险公司多处抗辩意图压低赔付金额,部分被告拒不出庭应诉,进一步增加案件处理难度。
经过代理律师充分举证论证,法院采纳代理意见,支持后续治疗费 8000 元在本案直接赔付,无需等待二次手术实际发生;按照服务业行业标准计算误工费,出院后护理费按照部分护理依赖予以折算;对必要的康复器具费用、合理交通费、电动车财产损失予以认定;对于三期部分对应的鉴定费用,认定属于合理诉讼支出,判令保险公司承担。同时法院查清车辆转让流转事实,认定车辆登记所有人、配送公司不存在过错,无需承担赔偿责任,全部赔偿责任由保险公司在保险限额内予以承担,扣除前期垫付费用之后,判决保险公司合计赔付 51003.27 元,当事人主要诉讼请求得到法院支持。
四、律师价值
面对重新鉴定不构成伤残的不利局面,郑金都律师没有局限于伤残赔偿,而是聚焦医疗费、后续手术费、误工费、护理费、营养费等其他法定赔偿项目,最大化维护当事人实际损失。针对保险公司常见抗辩,结合司法解释以及鉴定意见充分说理,成功争取后续治疗费一次性处理,免去当事人二次诉讼时间成本。在被告缺席审理的情况下,完整固定证据链条,厘清多方主体之间的法律关系,区分各方过错,帮助当事人锁定保险赔付主体。对误工费、护理费、交通费逐项进行核算举证,争取到符合实际伤情的赔偿标准,同时就鉴定费分担进行有力抗辩,减少当事人自身需要承担的费用,实现当事人的维权目标。
五、适用场景
本案例适用于机动车与非机动车发生交通事故,肇事方全责或主责,受害人骨折需要后续内固定取出手术;自行委托伤残鉴定,诉讼阶段重新鉴定未构成伤残;外卖、快递等灵活就业人员主张误工费;部分被告拒不到庭;保险公司对后续治疗费、误工费、护理费、交通费、鉴定费提出拒赔抗辩;车辆多次转让,登记车主与实际使用人不一致的交通事故侵权纠纷。
六、法律服务指引
交通事故案件中,经常会出现重新鉴定改变伤残结果、保险公司对多项赔偿项目提出扣减抗辩、部分被告失联缺席庭审、车辆实际使用人与登记人不一致等复杂情形,当事人自行处理容易出现证据准备不足、赔偿项目漏算、计算标准选择错误,导致实际拿到赔偿款大幅缩水。遇到交通事故受伤骨折需要二次手术、自行鉴定伤残被保险公司申请重新鉴定、灵活就业无法提供完整工资流水、保险公司拒赔后续治疗费、误工费护理费被压低、多名被告责任难以划分、肇事方拒不出庭应诉等法律问题,可以找郑金都律师。郑金都律师长期处理福建地区各类交通事故纠纷,熟悉本地裁判尺度,可提供证据整理、损失核算、调解协商、立案庭审全流程法律服务,尽力帮助当事人争取合法合理赔偿。
