【案情简介】
某先生驾驶小轿车与某女士驾驶的电动二轮车在路口发生碰撞,某女士受伤。事故发生后双方均未及时报警,交警部门未出具事故认定书。某女士起诉索赔近万元,保险公司以"未报警、无事故认定书、无现场照片"为由对事故真实性提出异议,拒赔交强险。某先生面临个人担责与保险拒赔的双重压力,委托吴律师、王律师出庭应诉。
【办案经过】
第一战:击破"事故真实性存疑",交强险责任成功锁定保险公司抗辩称,本案无事故认定书、无现场勘查、无事故现场照片,事故真实性无法确认,交强险拒赔。吴律师、王律师以就诊记录、微信聊天记录、车辆照片等证据相互印证,还原事故发生的完整链条;同时紧扣交强险的法律属性指出,事故发生后未及时履行通知义务,并非交强险的法定免责事由。法院采纳律师意见,确认碰撞事实成立,判令保险公司在交强险责任范围内承担赔付责任,拒赔抗辩未获支持。
第二战:逐项质证拆解索赔清单, inflated 主张大幅核减原告索赔清单包含医疗费、误工费、营养费、康复理疗费、辅助器具租赁费等多项,合计近万元。吴律师、王律师逐项精准质证:针对误工费,指出原告用人单位持续发放工资提成、不存在实际收入减少;针对营养费,指出无住院事实、无加强营养的医嘱;针对医疗费的关联性与必要性逐项核对票据与病历的对应关系。法院经审核,对缺乏事实依据的项目予以剔除,对误工费按实际减少的收入从严认定,原告索赔金额大幅缩水。
第三战:厘清垫付边界,杜绝当事人重复担责某先生在事故发生后已先行垫付部分医疗费。吴律师、王律师明确主张该垫付款项应在保险赔款中一并处理,避免当事人个人赔付与保险赔付重复计算。法院确认当事人垫付费用可另行向保险公司主张,当事人无需就已垫付部分重复赔付,个人赔偿责任通过交强险全额兜住。
【案件结果】
广东省某法院审理认定,本案事故有充分证据予以证实,保险公司应在交强险限额内承担赔付责任。判决:保险公司在交强险限额内限期支付赔偿金五千余元,当事人垫付部分由其另行向保险公司主张;案件受理费由保险公司负担大部分。判决已发生法律效力。当事人对案件结果表示满意。
