未成年学生委托监护协议

___________受托人：

___________双方经协商一致，就学校________班未成年学生________的监护事宜达成如下协议：

第一条委托人委托受托人对________代为履行监护职责。

第二条受托人履行监护职责的权限与具体要求：

__________________。

第三条委托期限自____年____月____日至____年____月____日止。

第四条委托人允许(不允许)受托人将监护职责转委托给第三人。

第五条受托人有将履行职责情况向委托人报告的义务。

第六条委托人应当支付的报酬、支付时间及方式：

_________________。

第七条本协议解除的条件：

_____________________________________。

第八条违约责任：

_____________________________________________。

第九条协议争议的解决方式：

本协议在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决；

协商不成的，按下列第____种方式解决：

(一)提交________仲裁委员会仲裁；

(二)依法向人民法院起诉。

第十条其他约定事项：

_________________________________________。

第十一条本合同未作规定的，按相关法律、法规的规定执行。

委托人：

___(签字)受托人：

______(盖章)住址：

____________地址或住所：

__________联系电话：

____________