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1、职工医疗保险报销范围:
(1)符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围医疗费用。
(2)符合医疗保险三个目录支付标准的医疗费用。
2、居民医疗保险报销范围:
(1)政策内住院医疗费用。
(2)普通门诊统筹医疗费用(含特殊病种门诊医疗费用、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用)。
(3)生育补助。
3、基本医疗保险不予支付情形:
(1)应当从工伤保险基金中支付的。
(2)应当由第三方负担的。
(3)应当由公共卫生负担的。
(4)在境外就医的。

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