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医保报销需要准备哪些材料?

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最新修订 | 2024-02-19

医疗保险报销需要的证件和资料:

(一)居民医保本地定点医院报销方法:

1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。

2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。   

3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。   

(二)转诊转院报销方法   

1、居民确需转往市外住院治疗的,需经我市中心人民医院或中医医院提出转院意见,科主任签字同意后报市医疗保险经办机构批准,方可转外地公立医疗机构住院治疗,不经批准自行转往外地住院的,医疗费自负。

2、转院医疗费由医疗保险经办机构受理报销,需提供以下材料:

(1)转院审批表;

(2)完整的住院病历复印件(盖章);   

(3)发票原件(盖章);

(4)汇总清单(盖章);

(5)医疗保险证。

(三)异地安置报销方法   

1、登记备案手续的办理:在外地连续居住一年以上的医疗保险参保人员,可以到医疗管理科领取《异地居住人员医疗保险登记表》(一式三份),寄给异地居住人员,由参保人员自主选择居住地三所公立医院作为定点医院(分别为一、二、三级)、内容填写齐全,经医保处盖章确认,交医疗管理科审核后录入医保系统备案。还需提供异地房产证复印件居住证明。   

2、报销方法:异地安置人员医疗费由医疗保险事业处进行报销,报销所需资料包括:   

(1)完整的住院病历复印件(盖章);   

(2)发票原件(盖章);   

(3)汇总清单(盖章);   

(4)医疗保险手册;   

(5)本人身份证。每年11月-2月开始受理本年度异地住院费用,于次年初集中报销。跨年度住院费用不予受理。   

(四)出差、探亲报销方法

1、参保人员因出差、探亲在外地医保定点医院因急症抢救住院治疗的,需在住院后三个工作日内由患者本人或家属告知滕州市医保处备案。未登记备案的费用自负。   

2、办理报销时须由本人携带下列资料到医保处办理。   

(1)参保人员的单位(村、居委会)证明;   

(2)出差地或探亲方的居住证明;   

(3)本次住院的医疗费票据;   

(4)本次住院的急诊诊断证明(须加盖医院公章);

(5)住院病历复印件包含住院首页、住院记录、出院小结、长期及临时医嘱;   

(6)住院费用明细汇总单(上述资料均须加盖医院印章);   

(7)患者本人医疗保险证、身份证复印件;   

(五)社区门诊医疗费报销方法 。   

参保居民持《居民医疗保险证》到定点社区站(中心)门诊就医,发生的门诊医疗费用,由就医社区服务站(中心)即时办理结算报销手续。

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工伤具备什么材料报销
27浏览 2025-04-26
工伤医疗费报销需要准备什么材料?
[律师回复] 一、工伤医疗费报销流程 方式一:工伤职工出院时候直接办理费用报销结算手续。 方式二:申请人携带规定资料前往社保机构办理报销手续。 【注】:具体报销流程依据本地政策执行。 工伤医疗费报销流程首先在社保中心领取工伤待遇审核申请表,之后准备工伤认定书、医疗终结或者劳动能力鉴定书、医疗发票、住院费用清单、医疗病历等材料。由单位盖章之后到社保中心申请工伤待遇审核,在申请受理之后规定时限月内下达工伤待遇。 根据《社会保险法》规定第三十八条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴; (七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金; (八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金; (九)劳动能力鉴定费。 第三十九条 因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付: (一)治疗工伤期间的工资福利; (二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴; (三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。 二、工伤医疗费报销一般需要准备的材料 1、工伤职工身份证复印件; 2、市劳动和社会保障局工伤认定决定书; 3、《市、城镇职工工伤医疗终结鉴定表》; 4、费用票据原件; 5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章; 6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。
354浏览
异地生育医保报销都要准备什么材料
异地生育报销需要准备的材料有计划生育证、婴儿出生证、夫妻双方身份证、门诊病历、出院小结、住院费用明细发票等。单位须提供单位介绍信;生育女职工的身份证及复印件;计划生育部门发给的《生育证》(计划生育服务手册)原件及复印件。
3浏览 2025-01-21
补充医疗保险报销材料
共性材料:填写完整的理赔申请书;保险单复印件;被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面);被保险人的银行卡复印件。各医院均需提供诊断证明书;门诊收据原件/检查报告;费用明细;全部门诊病历;与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
11浏览 2025-02-19
自己是一家消防公司的采购员,并且已经工作一点时间了,现在准备采购一批新的材料,所以想问问消防材料购销合同范本
[律师回复] 装修材料购销合同 供方(甲方): 需方(乙方): 本合同由______科技有限公司(以下简称甲方)与____________(以下称乙方),就乙方采购甲方的___________达成以下协议: 一、产品采购: 乙方同意向甲方采购产品____________。 二、产品质量: 甲方向乙方提供的产品质量,必须符合甲方的质量说明书,并经乙方验收合格。乙方在收到产品的十日内向甲方出具产品验收证明,逾期不出具合格证明或不合格说明,则视产品合格。 三、数量: ____________台。 四、产品价格: 乙方向甲方采购的____________价格为每台_________元。乙方不得将____________作为对外零售之用。上述价格中含产品的售后服务费用及运费。 五、货款支付: 乙方在收到甲方全部货物后,以电汇形式向甲方支付_________%的货款总额并出具发票,并于全部产品安装完毕后支付其 %的货款总额。收款单位:______科技有限公司 开户行:________________________ 账号:________________________ 六、交货时间:_____年___月__日前。 七、交货地点: 八、包装: 甲方必须提供适合产品运输和存储要求的有效包装。 甲方必须在所有外包装上标识产品必需的有关标记 以上就是消防材料购销合同范本消防材料购销合同范本
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报销医保需要哪些材料
报销医保材料:身份证或社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件等等。
6浏览 2025-02-13
报销工伤需准备哪些材料
18浏览 2025-05-06
我是海北居民,前段时间做了个小手术,我想咨询一下海北居民医疗保险怎么报销?需要准备什么材料吗?
[律师回复] 现金报销业务承办部门   城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。   报销条件    1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费    2、合作医疗指定医疗机构就医;    3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。   办理材料    1、原始收费收据;    2、费用明细清单;    3、门诊病历;    4、疾病诊断证明书;    5、社会保障卡;    6、身份证;    7、银行账户。   海北居民医疗保险怎么报销的办理流程:   申请人提交申请材料   提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。   社会保险基金管理局受理申请    1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。    2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。    3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。    4、逾期不补正,视为撤回申请。    5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。   申请完成   社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。   报销比例标准   城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。    1、是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。    2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。    3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。   城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
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