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团体意外保险拒赔理由有哪些如何赔付

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最新修订 | 2024-02-22
专业分析:
保险拒赔理由最主要看保险合同的约定,投保人在购买保险时一定要注意责任免除条款,并非买了保险就一定能获得全额赔偿。保险合同属于格式合同,投保人在投保时保险公司有义务明确告知保险人拒赔的范围,并且将相应的范围在合同中列明并加粗提醒投保人注意,一般保险合同的免赔范围包括:
1、故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;
2、被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;
3、被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;
4、酒后、吸毒、无证驾驶交通工具;
5、被保险人因自身流产、患艾滋病期间造成的伤残或死亡;
6、从事潜水、赛车等高风险活动期间造成伤害;
7、因战争、军事冲突等造成的伤害。
《中华人民共和国保险法》第二十二条,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
团体意外保险拒赔理由有哪些如何赔付
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团体意外保险拒赔由谁起诉
若保险理赔未解决,可申请仲裁或起诉保险公司。也可联系银保监部门、保监会分支机构、保险行业协会或保险公司总部投诉。行动前请搜集证据,但建议先尝试私下解决,选择最适合您的处理方式,避免长时间和精力的投入。
12浏览 2024-05-17
团体意外保险有什么拒赔理由
团体意外保险有下列拒赔理由:投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的;投保人、被保险人故意制造保险事故的;或者保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据来索赔的等。
19浏览 2024-10-26
团体意外保险拒赔理由有哪些
一般保险合同的免赔范围包括:1、故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的;2、被保险人犯罪或拒捕,自杀或故意自伤;3、被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡;4、酒后、吸毒、无证驾驶交通工具。
35浏览 2025-01-27
团体意外保险有哪些拒赔理由
有拒赔的理由,如下:被投保的人员发生意外,如果不在保险责任范围内,保险公司肯定会拒赔的,比如职业病等等。企业在给员工购买团体意外险时,最好把保险责任相关条款了解清楚。投保人故意隐瞒事实,一旦发生保险事故,保险人可以直接拒绝或可以不退还保费。
30浏览 2025-02-04
团体意外保险拒赔理由有哪些
48浏览 2025-07-14
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