团体意外保险拒赔理由是什么

[律师回复] 保险拒赔理由最主要看保险合同的约定，投保人在购买保险时一定要注意责任免除条款，并非买了保险就一定能获得全额赔偿。保险合同属于格式合同，投保人在投保时保险公司有义务明确告知保险人拒赔的范围，并且将相应的范围在合同中列明并加粗提醒投保人注意，一般保险合同的免赔范围包括： 1、故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的； 2、被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤； 3、被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡； 4、酒后、吸毒、无证驾驶交通工具； 5、被保险人因自身流产、患艾滋病期间造成的伤残或死亡； 6、从事潜水、赛车等高风险活动期间造成伤害； 7、因战争、军事冲突等造成的伤害。 《中华人民共和国保险法》第二十二条,保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

[律师回复] 团体意外保险合同中会有专门的章节列明保险责任免除条款，保险公司通常在合同约定的拒赔理由有： 　　 1、故意伤害或杀害被保险人造成伤残或死亡的； 　　 2、被保险人犯罪或拒捕，自杀或故意自伤； 　　 3、被保险人殴斗、酒后或者吸食毒品造成伤残或死亡； 　　 4、酒后、吸毒、无证驾驶交通工具； 　　 5、被保险人因自身流产、患艾滋病期间造成的伤残或死亡；

[律师回复] 工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。而意外伤害保险是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险。 　　工伤保险是强制的，商业意外伤害保险是自愿的。工伤保险是政府实施的一项社会保障措施，是对受伤害职工或其遗属提供医疗保障和基本生活保障等物质帮助的社会保险制度。目的是保障受伤害职工的合法权益，以便妥善处理事故和恢复生产，维护正常的生产和生活秩序，维护社会安定。商业性人身意外伤害保险则具有保险与营利双重目的。虽然它能对劳动者给予一定的保障，却带有商业色彩，即商业保险公司设立险种，是为了追求利润的最大化。 　　实施方式不同。工伤保险的实施方式是强制实施的，它是社会保险管理机构依据国家有关法律，强制实施对象参加的社会保险。商业保险公司的人身意外伤害保险的实施方式是自愿的。投保人或被保险人自愿投保，保险人与被保险人双方在自愿的基础上签订保险合同，并遵循契约自由的原则。

[律师回复] 一、公司为职工投保的团体人身意外伤害保险属于职工薪酬，是对职工的一种福利补助，通过“应付职工薪酬”科目核算。按职工提供服务的受益对象计入有关成本费用中。 二、说明 1、《企业会计准则第9号——职工薪酬》应用指南中关于职工薪酬的范围作出了明确规定：以购买商业保险形式提供给职工的各种保险待遇，也属于职工薪酬。 2、有关账务处理 （ 1）计提职工福利费时，按照职工提供服务的受益对象计入有关成本费用科目，并确定一项负债。借：生产成本、制造费用、管理费用、销售费用等贷：应付职工薪酬——职工福利费 （ 2）支付保险费时借：应付职工薪酬——职工福利费贷：银行存款

[律师回复] 1、发生工伤 首先应当申请工伤认定：职工发生事故伤害，用人单位应在三十日内向人力资源和社会保障局申请工伤认定。用人单位未申请的，工伤职工应自事故发生之日起一年内申请。申请时需提供：工伤认定申请表，存在劳动关系证明，医疗诊断证明等材料。 2、 其次应申请劳动能力鉴定：伤情稳定后，可向市劳动能力鉴定委员会申请。申请时需提供：工伤认定决定和工伤医疗的有关资料等。在完成工伤认定和劳动能力鉴定程序后，可确定具体的赔偿标准。此时，工伤职工可与用人单位协商工伤赔偿事宜；若协商不成，可向劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。