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乾县人寿保险拒赔怎么解决

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最新修订 | 2024-07-31
关于保险公司不予赔偿的问题,投保人和受益人可采取如下解决策略:
首先,可以向保险公司提出申诉
其次,若权益仍受到损害,可向中国银行保险监督管理委员会进行投诉。此外,还可以通过法律途径,即向当地法院提起诉讼,以期促使保险公司履行其保险职责。对于保险公司而言,其理赔的正常流程通常包括以下步骤:
首先是报案环节,尽管在寿险业务中并非所有情况都需要报案处理;
其次是保险公司对相关信息进行核实和查阅;接下来是投资人提交理赔所需的相关材料;
然后是保险公司对这些材料进行核赔审查,并根据保险条款计算出应支付的赔款金额(对于大额理赔以及可疑理赔案件,可能需要进一步调查核实);
最后,保险公司将发出理赔通知,告知投资人是否予以赔付或拒绝赔付,并完成整个理赔过程。
保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
乾县人寿保险拒赔怎么解决
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乾县人寿保险拒赔怎么解决
当保险公司拒赔时,投保人和受益人可通过申诉、中国银保监会投诉或司法诉讼维权。保险公司理赔流程一般包括报案(部分寿险无需)、信息核实、提交材料、核赔审查及计算赔款、通知投资人决定并完成赔付。大额或可疑案件可能需额外调查。
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保险公司未履行理赔职责时,可投诉至其内部渠道或中国银行保险监督管理委员会,甚至直接向法院提起诉讼。保险合同中有明确的赔偿约定,保险人应依法履行,否则除支付保险金外,还需赔偿经济损失。任何单位或个人不得非法干涉保险人履行赔偿义务,也不得限制被保险人或受益人获取保险金的权益。理赔流程包括现场核实、材料审查、确定责任方和决定理赔生效,通常10个工作日内完成款项支付。
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若保险公司理赔不当,可友好协商,无果则:1.投诉保险监管机构;2.申请第三方调解;3.仲裁申请;4.提起诉讼。保险人应及时核定,复杂情况不超30日,除合同另有规定。属保险责任范围,10日内履行赔偿;非保险责任,3日内发出拒赔通知并说明理由。
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