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哪几种形势保险不赔

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最新修订 | 2024-08-01
保险公司拒绝履行索赔责任的常见情形主要包括以下四方面:
首先,在投保医疗险重大疾病险等需要进行健康状况申报的险种时,若被保险人未能如实披露自身真实健康状况,存在故意隐瞒或带病投保的行为,则保险公司有权依据相关规定拒绝赔偿
其次,当被保险人在保险合同约定的等待期内发生保险事故时(如医疗险、重疾险等),由于此类保险产品通常会设定相应的等待期,因此在等待期内发生的保险事故,保险公司将不予承担赔偿责任;再次,如果被保险人所患疾病尚未达到保险合同中约定的理赔条件,例如,许多重大疾病保险中的某些疾病并非仅凭确诊便可获得赔偿,而需满足特定的病情发展阶段或实施特定手术后方可赔付;
最后,若被保险人的行为触犯了保险合同中所列明的免责条款,保险公司亦有权拒绝赔偿。
保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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保险公司常拒赔的情况有四点:1)投保人未如实告知健康状况,隐瞒或带病投保;2)在等待期内发生保险事故,等待期内不赔;3)疾病未达合同规定的理赔条件,如需特定阶段或手术才赔付;4)投保人行为违反合同中的免责条款。
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拍卖房屋是什么,怎么个流程和形势和形势,拍卖房子的
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 司法拍卖即是申请执行人通过判决,由委托拍卖公司将被执行人的房产公开向外拍卖的一个过程。  你作为竞买人需要注意的是:   1、需要了解该是否是第一查封,如果是,就没有问题,如果是轮候查封,就要弄清楚第一查封是否处理完毕,这个房产是否是第一查封处理剩下的资产,如果不是,就有问题。也就是说你说的这个是否具有委托人这个资格。   2、需要了解该房产的相关产权权属情况是否清晰,能否顺利过户,这个关系到你购买后是否还要面临一场官司的问题,虽然你多半胜诉。   3、需要了解拍卖成交后过户过程中的税、费承担问题,这个关系到你的购买成本。   4、需要了解你要竞买的房产目前现状是什么样子,有什么瑕疵,拍卖公司是否告知,这个关系到你买的房产是否有其他潜在风险。   5、当你拍卖成交且交清所有价款费用后你须取得拍卖公司出具的《拍卖成交确认书》和出具的《裁定书》及《协助执行通知书》,切记!  作为竞买人,需要的手续有本人身份证即可,如果你是作为公司购买需要的手续相对多些:公司执照、组织机构代码证、法人身份证、法人授权委托书、被委托人身份证复印件等。
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情势变更的情形有哪些,适用情势变更原则的条件是什么
[律师回复] 一、情势变更的情形有哪些依《国际商事合同通则》规定,因发生根本改变双方当事人利益均衡的事件,当事人双方在合理时间内不能协商一致的,任何一方当事人都可以请求变更或者终止该合同。该事件应当符合下列条件: (一)事件的发生是在订立合同之后; (二)当事人订立合同时不能合理预见事件的发生; (三)当事人不能克服事件的发生; (四)事件的发生不属于正常的商业风险。我国合同法草案第四稿第77条借鉴上述规定,确立了情势变更原则,即:“由于客观情势发生异常变动,致使履行合同将对一方当事人没有意义或者造成重大损害,而这种变化是当事人在订立合同时不能预见并不能克服的,该当事人可以要求对方就合同的内容重新协商;协商不成的,可以请求人民或者仲裁机构变更或者解除合同。商业风险不适用前款规定。” 二、适用情势变更原则的条件是什么根据情势变更原则的内涵要求,情势变更原则的适用条件,可归结为: (一)在客观上,须有情势变更的客观事实。这是适用该原则的前提条件。所谓“情势”是指合同生效时作为该合同赖以成立的环境或基础的一切客观情况。所谓“变更”是指合同生效后至履行终止前,该合同赖以生效的环境或基础情事发生异常变动,造成合同基础动摇或丧失。 (二)在主观上,情势的变更须是当事人无主观过错。即情势变更的发生,必须是因不可归责于双方当事人的事由引起的,才可能适用该原则。如果情势的变更因可归责于当事人的事由造成的,则有主观过错的当事人应承担由此而产生的风险,其不得以情势变更为由来请求免除自己的过错责任。也就是说,作为民法基本支柱的“过错责任”论不能受到情势变更原则的冲击。 (三)在原因上,须有情势变更发生的不可预见性,且当事人不能克服这种变化。如果当事人在签约时能够预料该事件发生的,或者能够克服该事件的,则该事件发生的风险,应由当事人自己承担,而不得请求适用该原则。 (四)在时间上,情势变更须发生在合同生效以后、合同关系终止以前。即情势变更须发生在合同履行期间,当事人才能主张适用情势变更原则。如果合同是在情势变更后的基础上成立的,则不涉及情势变更问题,如果在合同履行终止后发生情势变更,因该合同关系已经消灭,也不涉及情势变更问题。 (五)在结果上,须因情势变更而致使原合同的履行将对一方当事人没有意义或者造成重大损失,即当事人之间的权利义务显失公平。这是适用情势变更原则的实质性条件,适用这一原则的目的在于救济因情势变更所引起的交易上显失公平的结果。 (六)在程序上,协商程序是适用情势变更原则的必须程序,即情势发生变更,一方当事人首先应与对方就合同的内容重新进行协商,只有协商不成时,才能通过法定程序向或仲裁机构提出适用这一原则的请求。
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