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老人开车摔倒保险拒赔怎么处理

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最新修订 | 2024-08-01
首先,您所投保的险种必须包含您此次事故涉及到的风险项目。若此事故确属保险责任范畴,但保险公司却未能依照合同约定履行赔偿义务,您有权向保险监管部门进行投诉,或者向法院提起诉讼以维护自身合法权益。然而,在此过程中,请务必关注一项重要事项,那就是交通事故理赔的时效性问题。向保险公司提出索赔请求时,请确保未超出理赔周期。具体来说,自保险车辆修复并完成事故处理之日起,被保险人有三个月的时间内向保险公司提交理赔申请;或者自保险公司通知被保险人领取保险理赔款项之日起,一年以内未领取应得赔款的,将被视为自动放弃相关权益。
保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
老人开车摔倒保险拒赔怎么处理
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老人开车摔倒保险拒赔怎么处理
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老人开车摔倒保险拒赔怎么赔偿
若被保险车辆发生道路交通事故,导致乘客及除被保险人外的受害者伤亡或财产损失,保险公司将在强制险限额内依法赔偿,不论责任大小。但需注意,若损失系受害人故意行为造成,保险公司将不予赔偿。这一规定确保了保险在交通事故中的及时赔偿作用,同时避免了因故意行为导致的损失赔偿。
1浏览 2024-05-17
老人开车摔倒保险拒赔怎么处理
保障须涵盖事故风险,保险公司未履行赔偿责任,可投诉监管或法律途径维权。注意理赔时效:自车辆修复和事故处理后三个月内申请索赔,或在保险公司通知领取赔款一年内领取,否则可能丧失权益。
36浏览 2024-05-09
老人开车摔倒保险拒赔起诉要多久
当老年人驾驶车辆引发事故,保险公司拒赔时,被保险人需在法定三年内提起诉讼。若能举证拒赔新近发生,可申请法院延长诉讼期限。务必在合理期限内依法维护权益。
8浏览 2024-05-10
老人摔倒保险拒赔怎么处理
面对保险公司拒赔,先了解其理由,与理赔部门沟通。可亲自或电话反映,协商无果可投诉至银保监会或保险行业协会。若证据确凿,可仲裁或诉讼。建议咨询律师,确保权益得到保护。若保险公司拒赔合理,需接受;否则,通过上述方式维权。
6浏览 2024-05-16
我想咨询刚下班从车间里刚出来,然后摔倒发生意外摔倒算工伤我想咨询刚下班从车间里刚出来,然后摔倒发生意外摔倒算工伤吗?
[律师回复] 对于下班喝酒的状况,并不是在工作中,因此,一旦受伤,当事人只能够自行承担损失,不算工伤。 (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。前提条件是“工作时间”和“工作场所”是两个必须同时具备的条件,同时还得是“因工作原因”而受到的负伤、致残或者死亡。事故伤害是指职工在劳动过程中发生的人身伤害、急性中毒事故等类似伤害。 (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。“工作时间前后”是指非工作时间内,具体讲是开工前或收工后的一段时间,譬如上班时间为9点到12点然后又14点到18点结束一天的工作,但是职工提前在8点30分到岗或者下班后做完收尾工作时间到18点半等等,均可以认定为“工作时间前后”,但是有一点则特别重要,其目的必须是从事预备性或收尾性工作,比如为启动机器做准备工作,或者关闭机器后收拾与工作有关的机器、工具等。 (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。“工作时间”和“工作场所”必须同时具备,并且必须是在履行本职工作,这里受到的伤害是“非工作原因”,是来自本单位或者外界的“暴力、意外等”所致。打比方,有人在职工履行工作职责的时候蓄意对职工进行打击报复,对其人身进行直接攻击,致使职工负伤、致残或者死亡等。 (四)患职业病的。即指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。“因工外出期间”含因工出差以及因工临时外出办理业务等,同时必须是在发生事故时正在履行工作职责,即因工作原因外出,受到伤害或者发生事故时下落不明。 (六)在上下班途中,受到人身伤害事故的。“上下班途中”指从居住的住所到工作区域之间的必经路途,必要时间所发生的人身伤害事故。对于探亲访友时遇到的人身伤害事故,不能认定为工伤。受到机动车事故伤害的,还应该增加关于非法驾驶的问题,这种问题一般驾驶二轮摩托车居多,对于非法驾驶(无证驾驶的)的,不能认定为工伤。 (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。这是一条法律上的兜底条款规定,由于工伤事故的复杂性和不确定性不仅需要专门的法律、行政法规的规范性强制性规定,也需其他法律法规做出相应调整,对于法律、行政法规规定为工伤的其他情形,也应当纳入本条例调整的工伤范畴中。 所以,员工在醉酒的情况下发生的符合工伤条件的事故也不能认定为工伤。而员工在下班过程中自己摔伤并不属于工伤范畴,不能认定为工伤。
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老人摔倒后保险公司拒赔怎么办
面对保险公司拒赔,投保人可采取多种合法维权手段。首先尝试协商解决,即与保险公司对话寻求公平合理的理赔方案。若协商无果,可向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁,仲裁裁决具有强制约束力。若仍无法解决,可向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。
10浏览 2024-05-14
上班时摔倒,摔倒了椅子上了,算不算工伤
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 劳动者上班时不小心坐滑椅子摔伤是算工伤的。 1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(劳动局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等; 2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局); 3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。 4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。 5、《工伤保险条例》  第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:   (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;   (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;   (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;   (四)患职业病的;   (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;   (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;   (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:   (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;   (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;   (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。  职工有前款第 (一)项、第 (二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第 (三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:  (一)故意犯罪的;  (二)醉酒或者吸毒的;  (三)自残或者自杀的。
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