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保险拒赔超过一个月怎么办

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最新修订 | 2024-08-01
若您遭遇保险公司不予理赔的问题,您有权向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉,亦可选择直接向法院提起诉讼。依照保险合同关于赔偿或给付保险金额的规定期限,保险人应按时履行赔偿或给付保险金的职责。保险人若未能及时尽职,除需支付保险金之外,还必须赔偿被保险人或受益人为之承受到的损失。严禁任何组织及个人以非法手段干涉保险人履行赔偿或给付保险金的职责,同样禁止限制被保险人或受益人获取保险金的权益。对于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
1.当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将首先抵达事故现场核实实际情况;
2.保险公司需对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否合理合法;
3.保险公司将明确责任方;
4.保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项支付,若理赔无效,保险公司将会告知投保人具体原因。
保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险拒赔超过一个月怎么办
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面对保险公司拒赔,可通过投诉、诉讼维权。保险人需按合同规定期限履行赔偿,违规将赔偿额外损失。理赔流程包括:投保人申请后,保险公司现场核实,审查资料,确定责任方,最终在10个工作日内决定并支付(如理赔无效会告知原因)。
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