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保险定损完成了还会拒赔吗

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最新修订 | 2024-08-01
根据相关法规及行业惯例,以下几种情况下,保险公司享有拒绝理赔的权利:
首先,被保险人遭受的保险事故如不在保险条款所明确规定的保障范围之内,此类情况将被视为不符合理赔条件;
其次,在保险合同有效期间,通常会设置一定时间长度的等待期,在此期间,若不幸发生意外事故,保险公司仍可依据合同条款,合理地拒绝支付任何形式的赔偿金
第三,根据保险条款的具体规定,部分特殊情况将被认定为免责事项,即在这些情况下,保险公司无需承担相应的赔偿责任;除此之外,若投保人未能依照合约约定及时足额缴纳保费,保险公司也有权依法拒绝履行相关义务;
最后,当被保险人由于自杀或故意犯罪行为引发的风险事件时,保险公司同样拥有拒绝提供赔偿服务的合法权益。
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
《中华人民共和国保险法》第四十五条
因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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