轻伤害自首积极治疗没有谅解书可以判缓刑吗

在涉及轻伤案件的处理过程中，犯罪嫌疑人主动投案以及其在接受治疗方面所展现出的积极行为是作为减轻其应受惩罚程度的重要考量因素。
然而，未能取得受害人的谅解书则会对判处被告缓刑产生一定程度上的制约作用。
针对被告是否可以获得缓刑的问题，我们必须全方位地评估各种相关因素，如犯罪行为的恶劣程度、被告的悔过之意、再次犯罪的潜在风险等等。
尽管犯罪嫌疑人具备了主动投案并积极配合治疗的良好表现，但是如果缺乏受害人的谅解书，这可能意味着受害者的情绪尚未得到充分的平复与安抚。
若犯罪行为的性质较为轻微，且被告承认自己的罪行并表现出诚恳的悔过态度，同时积极赔偿受害者的经济损失，那么即便没有得到受害人的谅解书，也仍然有可能被判定为缓刑。
然而，倘若犯罪行为的恶劣程度相对较高，或者还存在着其他不利于被告的因素，那么判处缓刑的可能性便会相应降低。
至于最终能否获得缓刑的判决，这将由法官依据具体的案件情况以及相关法律法规进行全面而深入的裁决。