车祸伤者医药费由谁出

在交通意外事故的处理过程中，医疗费用承担的主体需要参照事故责任的明确划分。
如果事故责任归咎于肇事方且责任程度为全责时，则通常由肇事方负担伤者所需支付的医药费用。
然而，如果肇事方所驾驶的车辆已购买机动车交通事故强制保险以及商业保险，那么保险公司将在其承保责任范畴内预先支付医疗费用。
如若出现保险赔偿金额不足以覆盖实际医疗费用的情形，剩余部分将由肇事方自行承担。
如果事故确认双方均存在过失，需依照过失程度的大小按比例分配医疗费用。
若伤者自身亦对事故发生负有责任，例如因他违反了交通规则等，此时他亦需要自掏腰包为自己的行为负责，负担相应的部分医疗费用。
另外，假如事故涉及到第三方侵权行为，例如由于道路施工不当而引发的交通事故，那么第三方也可能需要承担相应的责任。
总而言之，具体的责任主体及责任比例应根据事故的具体情况以及相关法律法规进行判断与裁定。