辽宁省异地医保报销比

[律师回复] 辽宁省朝阳市工伤期间开基本薪水决裂法《工伤保险条例》第三十三条　工人因工作遭到意外伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原薪水福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期通常不超出12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动本领判定委员会确认，能够适当延长，但延长不得超出12个月。工伤工人评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关限定享受伤残待遇。工伤工人在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤工人在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

[律师回复] 1、报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。 2、报销比例： (1)普通门诊报销比例50，每人每年报销封顶80元 (2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元 (3)门诊大病报销比例50。 3、住院报销 (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85。 (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70。 (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55。 (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元，报销比例50。 (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案，并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的，统一报销起付线1000元，报销比例40，保底报销比例20。 4、大病报销 国家确定的儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，剩余合规费用8000元以下部分报销17，超过8000元以上部分报销73，个人最高年补偿限额20万元。

[律师回复] 新农合政策报销范围：新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围： （一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用； （二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用； （三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用； （四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等； （五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费； （六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用； （七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目； （八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

[律师回复] 关于辽宁省大病医保报销比例是多少，辽宁省城镇居民大病保险各统筹地区依据属地自身情况，多采取分段报销的方式，辽宁省大病医保报销比例是多少钱即自负医疗费用越高报销比例越高，平均报销比例在50%至70%之间。此外，居民大病保险引入商业保险公司承办，医疗费用实行网上即时结算。考虑到医保基金运行实际及参保人员的构成情况，大病起付线一般设定为本市上年城镇居民家庭人均可支配收入的60%至100%之间，目前各市的居民大病保险起付线设定在1.2万～1.8万元。

[律师回复] 辽宁省大病保险起付线将以个人年度累计负担的合规医疗费用超过上一年度各市城镇居民人均可支配收入的50%确定，并根据城镇居民收入变化情况进行动态调整。辽宁省大病医保报销比例是多少钱其中农村低保、五保、低保边缘等贫困居民的大病起付线上调至一年度农民人均收入的60%。辽宁省计划在“十三五”末期实现大病保险起付线调至农民人均纯收入的60%以内。