侵权责任法医疗纠纷病例

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一旦发生医疗事故，当事人向医疗事故鉴定委员会申请鉴定，但是医院对病历进行篡改和伪造。以至于医疗事故鉴定委员会做出了“本例不属于医疗事故”的医疗鉴定结论。对于这样情况造成的纠纷该怎么办呢一旦病员及其家属提出医疗单位或者相关当事人违背了《医疗事故处理办法》第二十三条规定：涂改、伪造病案行为的，医疗事故技术鉴定委员会认为有必要，可以向司法部门或有关部门申请文检。文检费暂由申请人支付。如确系涂改、伪造病案，由实施涂改、伪造行为一方承担文检费用。可由当事人直接向人民提起追究其相应的法律责任。如果病历的正常补记和上级医师查房进行的修改(应保存原有字迹清晰可辨)不属于此范围之内。若除去涂改、伪造部分后，病情仍旧无法金顶的，则医疗事故技术委员会可不予鉴定。当事人还可以就病历想司法部门或者相关的其他部门申请文检，进行司法鉴定。一旦通过文检能够鉴定出病历确实不是原始病历的，就可以把他作为证据向医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定，然后根据重新做出的医疗事故鉴定结论来进行处理决定。对于卫生行政部门的处理决定，可以向提起行政诉讼。如果当事人对鉴定机构的鉴定结果不服的，或者医疗事故技术委员会拒绝鉴定的，都可以直接向当地的人民进行，进而要求医院承担责任。

[律师回复] 患者因医疗事故和医院发生纠纷的可能性非常大，毕竟谁都不愿意发生这样的事情，遇到医疗事故纠纷首先应该是找到解决纠纷的办法，如协商、起诉等法律途径，争吵是解决不了问题。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一、医疗纠纷是指： 1.患者对医院医疗结果不认同，对医疗收费不认可，家属纠集人员占据医院办公或医疗场所，扰乱正常办公、医疗秩序。 2.故意毁坏公共财物，非法限制医务人员人身自由。 3.危害群众人身安全，患者或其亲属有自杀、自残倾向。 二、预警机制 当临床及医技各科室出现可能引起重大医疗纠纷的差错或医疗风险时，应当及时将具体情况汇报给科主任，科主任了解详细情况后向医务科或总值班汇报，医务科或总值班接报后须马上向分管院长汇报，同时按指示或直接组织人员纠正差错、尽可能降低差错造成的严重后果;对于风险诊疗，则要求临床科主任亲自与患者家属进行全面沟通，必要时医务科或总值班要参与与患方的沟通，最大程度取得患方的理解，若沟通无效，则要终止该项医疗诊治活动。 三、应急机制 (一)应急领导小组 成立由分管院长为组长、医务科长为副组长，相关职能科室负责人、临床科室主任为成员的医院医疗纠纷突发事件应急领导小组。 (二)职责分工 应急领导小组：根据需要决定是否启动医疗纠纷突发事件应急预案，指挥各部门应急处置工作，并及时向院长及上级卫生行政部门汇报。 医务科：全力协助应急领导小组工作，协调各部门应急处置工作。接到指令后，应马上到达现场，负责接待患方、介绍和解释处置医疗纠纷的法定程序，负责事件的调查、取证工作，与患方就纠纷事件进行协商、病历封存或与医学会、司法部门联系，依法对相关鉴定材料进行审查、受理和移交。 总务保卫科：接到指令后，应马上到达现场，负责将闹事家属带离办公、医疗区至谈判区，维持正常的办公和医疗秩序。并负责同派出所、治安大队联系，必要时借助警力维持正常办公、医疗秩序。 当事临床科室：要全力配合医院调查取证工作，科主任积极参与纠纷解决全过程，成立科内纠纷应急小组，精心治疗在治纠纷病人，对事件的发生经过、原因、性质、后果进行总结后以书面的形式上报给医疗服务质量监控办公室或院长室。 监察审计室：应协助医疗服务质量监控办公室进行调查、与患方协商工作。 院办公室：应协助应急领导小组工作，协调各职能部门积极参与维持医院正常办公、医疗秩序，并给予后勤保障。 (三)应急响应 1.医疗纠纷突发事件发生后，首先临床科室和相关部门要立即向应急领导小组或总值班汇报，并提供事件详实情况。 2.应急领导小组接到报告后，迅速组织有关部门负责人到达现场，在统一指挥下，按照职责分工进行应急处置工作。 (四)应急响应终止 突发医疗纠纷事件处置结束，人员撤离，恢复正常医疗、办公秩序，由应急领导小组宣布应急响应终止。

[律师回复] 您好，医疗纠纷赔偿项目如下： (一)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 　　 (二)误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 　　 (三)住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 　　 (四)陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 　　 (五)残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。 　　 (六)残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 　　 (七)丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 　　 (八)被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。 　　 (九)交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 　　 (十)住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 　　(十 一)精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年;造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。 希望以上回答能够帮到您，谢谢…

[律师回复] 发生医疗纠纷，首先可以医患双方进行协商调解，调解不成的，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后会指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，组织工作人员展开调查，并形成文字材料。调查研究后，卫生部门会给出处理意见，一般会再次协商调解。协商不成的，会建议则建议患者或家属诉诸三级医疗事故鉴定委员会，进行鉴定。如对三级鉴定结论不服，可申请复仪或二级鉴定。如仍不服，则申请复议和一级鉴定。卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。如对处理结果仍不服的，可以向当地基层人民法院提起诉讼。当然，双方自行协商、请求卫生行政部门处理都不是必经程序，也可直接向法院提起诉讼。