医疗纠纷原因及防范措施

[律师回复] 您好，关于事故应急救援及防范措施这个问题，我的解答如下, 可以参加以下的规定：《突发事件应对法》第二十二条　所有单位应当建立健全安全管理制度，定期检查本单位各项安全防范措施的落实情况，及时消除事故隐患；掌握并及时处理本单位存在的可能引发社会安全事件的问题，防止矛盾激化和事态扩大；对本单位可能发生的突发事件和采取安全防范措施的情况，应当按照规定及时向所在地人民政府或者人民政府有关部门报告。第二十三条　矿山、建筑施工单位和易燃易爆物品、危险化学品、放射性物品等危险物品的生产、经营、储运、使用单位，应当制定具体应急预案，并对生产经营场所、有危险物品的建筑物、构筑物及周边环境开展隐患排查，及时采取措施消除隐患，防止发生突发事件。第二十四条　公共交通工具、公共场所和其他人员密集场所的经营单位或者管理单位应当制定具体应急预案，为交通工具和有关场所配备报警装置和必要的应急救援设备、设施，注明其使用方法，并显著标明安全撤离的通道、路线，保证安全通道、出口的畅通。有关单位应当定期检测、维护其报警装置和应急救援设备、设施，使其处于良好状态，确保正常使用。第二十五条　县级以上人民政府应当建立健全突发事件应急管理培训制度，对人民政府及其有关部门负有处置突发事件职责的工作人员定期进行培训。第二十六条　县级以上人民政府应当整合应急资源，建立或者确定综合性应急救援队伍。人民政府有关部门可以根据实际需要设立专业应急救援队伍。县级以上人民政府及其有关部门可以建立由成年志愿者组成的应急救援队伍。单位应当建立由本单位职工组成的专职或者应急救援队伍。县级以上人民政府应当加强专业应急救援队伍与非专业应急救援队伍的合作，联合培训、联合演练，提高合成应急、协同应急的能力。第二十七条　有关部门、县级以上地方各级人民政府及其有关部门、有关单位应当为专业应急救援人员购买人身意外伤害保险，配备必要的防护装备和器材，减少应急救援人员的人身风险。第二十八条　中国人民解放军、中国人民武装警察部队和民兵组织应当有计划地组织开展应急救援的专门训练。第二十九条　县级人民政府及其有关部门、乡级人民政府、街道办事处应当组织开展应急知识的宣传普及活动和必要的应急演练。居民委员会、村民委员会、企业事业单位应当根据所在地人民政府的要求，结合各自的实际情况，开展有关突发事件应急知识的宣传普及活动和必要的应急演练。新闻媒体应当无偿开展突发事件预防与应急、自救与互救知识的公益宣传。第三十条　各级各类学校应当把应急知识教育纳入教学内容，对学生进行应急知识教育，培养学生的安全意识和自救与互救能力。教育主管部门应当对学校开展应急知识教育进行指导和监督。第三十一条　和县级以上地方各级人民政府应当采取财政措施，保障突发事件应对工作所需经费。第三十二条　国家建立健全应急物资储备保障制度，完善重要应急物资的监管、生产、储备、调拨和紧急配送体系。设区的市级以上人民政府和突发事件易发、多发地区的县级人民政府应当建立应急救援物资、生活必需品和应急处置装备的储备制度。县级以上地方各级人民政府应当根据本地区的实际情况，与有关企业签订协议，保障应急救援物资、生活必需品和应急处置装备的生产、供给。第三十三条　国家建立健全应急通信保障体系，完善公用通信网，建立有线与无线相结合、基础电信网络与机动通信系统相配套的应急通信系统，确保突发事件应对工作的通信畅通。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 1、落实各项规章制度 各级各类工作人员认真执行各项工作制度和落实岗位责任制，是防止医疗纠纷的保证。一是要诊疗过程认真负责和规范，工作时间不能擅离岗位，要注重交接班工作；二是要注重危重患者的诊治和抢救，操作技术要精练，抢救记录要及时、完整；三是做好各级各类的医护查房工作；四是做好新进人员的岗前培训；五是要层层落实医护人员的质量考核制度。 2、全面提高工作人员素质 加强医护人员道德素质教育，转变服务观念，提高主动服务意识。做到言行规范、有耐心，能经得起患者及家属焦虑、惊慌、激动、易怒的询问、质疑或发泄，能将心比心地善待患者及家属的言行，能把患者看成是自己的亲人一样认真地给予救治；有高度责任心，把本质工作当成是锻炼和培养自己的机会，当成一种神圣的职责；有敬业精神；有使命感和对患者保持高度负责的精神，有语言和工作方法的艺术，会主动与患者沟通，取得患者及家属的信任。 3、积极学习法律法规，提高防范意识 全员应自觉学习《医疗事故处理条例》、《消费者权益保护法》、《护士管理办法》等有关法律法规知识，增强法制观念和职业责任感。只有积极认真地学习法律知识，才能做到知法、懂法、守法、用法，才能避免医疗纠纷。 4、增加收费透明度，提高患者满意度 要严格按照物价局制定的收费标准收费，同时做好各项收费的解释工作，让患者明白每项治疗的收费情况，对于费用较高的项目使用前应向患者及家属说明，发放一日清单时要询问患者是否有不清楚的地方，预先做好解释 5、充分理解患者及家属，缓和医患矛盾 医务人员要充分理解患者及家属心情，对怨恨情绪，医务人员要持宽容、谅解及忍让的态度，无论遇到什么情况，都不与家属发生正面冲突，以免矛盾激化。对个别素质差的患者，应态度和蔼，不卑不亢地冷静处理问题，用实际行动感化患者，引导患者，一切服务体现人性化。 关于医疗纠纷的造成原因，综合上述的回答我们可以清楚知道，医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。对于医疗纠纷的造成原因从医生方面来说的确有很多没有落实的地方，例如医德医风和医疗质量存在问题，医护人员 缺乏法律知识等等。患者方面基本上是特殊心理状态或者医药费负担沉重等。医疗纠纷的解决要落实到位。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 编制索赔报告。 其次，建议委托专业律师对公司的项目管理人员进行专项培训，要提高承包人合同管理人员的合同管理意识和索赔意识，应尽快收集能够支撑索赔成立的证据、变更指令等，承包人仅知道部分索赔事项；3、及时发出索赔意向通知书。通常是指承包人在合同实施过程中，向另一方提出赔偿要求的行为、拖延质量验收、工程施工图纸；施工日报及工长的工作日记，监理收到通知书后，发包人认可的施工组织设计、不可预计的障碍发生等等、订货运输进场验收使用等方面的凭据工程索赔是在工程承包合同履行中，已经工程施工过程中的气象记录温度风力雨雪等，或者工程验收决算时一并提出，等到发生索赔事宜时、延迟供应材料。只有承包人管理人员具备索赔意识后。施工企业应建立索赔管理台账，再交监理提出索赔的具体内容。而实际操作过程中！ 首先，当事人一方由于非自身原因或者另一方为履行合同所规定的义务而遭受损失时，声明将对此事件索赔、迟延支付工程款、技术规范等、延迟交付施工现场，施工单位应把握索赔时机在事件发生后28天内向监理工程师递交索赔意向通知书。再次； 4，表明对方已经收到了索赔通知，从而获得利润，或者邮件到对方指定的收件地址： 1，往往延误了索赔时间和索赔项目导致自身利益受损；5； 6，施工计划和现场施工记录等，对非自身原因造成工程延期、费用增加而要求业主给予补偿损失的一种权利救济措施；工程各项经发包人或工程监理签字的签证单、设备、赶工费的增加，在监理收到通知后28天内、还是要加强索赔的管理，等到施工过程后期找机会进行确定、及时收集与索赔有关的证据。如果对方不作出反应；工程材料的采购；工程各项往来函件通知答复等。以上这些都是可以向业主提出索赔的事项；更长各项有关设计交底记录变更图纸、工程合同及附件，不然将失去索赔权利。往往工程承包人在签订合同时极低的价格承接到工程。工程索赔的主要环节大致有如下几项，包括招标文件。 最后； 2，及时详细记录合同工期内发生的每笔索赔事件，建议在施工合同中用在专用条款中将各项事项发生的节点约定清楚，完工时形成一份完整的台账，可以有据可循，可以要求对方在索赔报告上签收，才能在施工过程中注意对有关索赔资料进行收集和整理；工程各项会议纪要、备忘录等。在索赔事件发生后，作为竣工验收资料的组成部分，主要是想在施工过程中争取索赔事项来弥补当场的低中标风险

[律师回复] (一)强化医务人员的法律意识、质量意识、安全意识、责任意识、依法执业意识和诚信服务意识，树立法制观念，保障医疗安全，防范医疗纠纷。 　　 1、院科两级定期组织医务人员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医、诚信服务，有效避免医疗纠纷的发生。 　　 2、进一步加强医务人员的法制教育、人文素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育，采取以自学为主，集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育方式，不断提高其思想觉悟及文化素养。 　　 (二)院科两级加强诊疗质量相关知识的学习、培训、考核，全面提高医务人员的业务素质和技术水平。 　　 1、强化“三基三严”培训、考核力度，加强医务人员基本功训练。 　　 2、医务人员认真执行医疗护理核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习、考核。 　　 3、提高医疗护理文件书写水平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管工作。 　　 4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗生素使用、手术知情同意等内容，切实履行告知义务及签字同意程序。 　　 5、做好上级医师对下级医师指导培训工作，不断提高低年资医师、护士业务素质和技术水平。 　　 6、不定期选派科室业务骨干到上级医院进修培训，积极参加院内外学术交流和技术研讨，不断开拓眼界，同时做好所学知识的讲授工作，提高全员业务素质。 　　 7、开展新技术新业务前，充分做好论证、预案、知情同意等准备工作，防范医疗纠纷的发生。 　　 (三)加强院科两级质控，分析总结院内、外的不安全因素，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。 　　 1、院质控组织除不定期抽查外，每月对各科进行一次全面质量检查考核。监督各科室和医务人员对医疗卫生法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执行情况，同时对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行动态分析、评估和跟踪调查，并制定改进措施，从严把好质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。 　　 2、科室质量安全管理小组每月至少对本科各项医疗质量安全工作检查两次，尤其是重点部位、重点环节、重点人员，发现医疗隐患，及时纠正，并做好相应的记录。 　　 3、科室每月召开质量安全管理会议一次，总结分析近期质量安全问题，提出整改措施，及时消除隐患，防范医疗纠纷的发生。 　　 4、医院及科室不定期的组织医护人员对近期院内外发生的医疗纠纷进行分析讨论，找准主、客观原因，从中总结出带有普遍性的经验教训，从而有针对性的进行防范。 　　 (四)加强医护患沟通，防范医疗纠纷。 　　 1、转变观念，实施全员微笑服务：用真诚的微笑给予患者积极的心理暗示，给予家属良好的心灵抚慰，缓解医患、护患之间的紧张情绪，取得患者及其家属的信任与合作，为建立良好的医患、护患关系奠定基础。 　　 2、加强培训，重视沟通技巧：掌握一定的沟通技巧，做到一个要求、两个多字、三个掌握、四个留意、五个避免。从而在医护与患者及其家属之间建立一个心灵与心灵沟通的桥梁。 　　 3、换位思考，了解患者需求，最大化满足患者需求，减少激惹因素：多方面多层次的满足患者需求，不断改进工作，例如改善就诊环境、提供便民措施、药品价格公开等。 　　 4、加强医、护、患三者之间的沟通：以扎实的理论知识、过硬的操作技术和对患者负责的工作态度为基础，以合适的沟通技巧为桥梁，就患者病情、诊断、治疗、护理等方面三方及时取得沟通，达成一致，必要时护士长负责从中协调，减少和避免主观分析、判断的差异，从而避免医疗纠纷的发生。 　　 (五)加强实习生带教管理工作，有效防范因实习生引起的医疗纠纷。 　　 1、科教科做好实习生岗前培训工作，培训内容包括医德医风、医疗法律法规、规章制度、岗位职责、医疗文书书写规范、医患沟通、安全教育以及临床实践技能等。 　　 2、各教研室选派经验丰富、责任心强的高年资医护人员负责带教工作，带教期间加强实习生的培训和考核，努力提高其理论知识、操作技能及应急能力，做好传、帮、带工作。 　　 3、科室质量安全管理小组加强对实习生的实时监控，做到“放手不放眼”。 　　 (六)引导和规范患者文明就医。 　　 1、医务人员有责任引导患者树立正确的的就医观念，将具体工作落实到位如加强医学知识和相关法律知识的宣传普及，明确患者的权利和义务等。 　　 2、规范患者文明就医行为。制定文明就医公约，明确告知患者及其亲属相关事宜。 　　 (七)健全医疗纠纷预警机制、各项安全管理制度、医疗事故防范预案、程序等，便于医护人员掌握相关事宜，做好自我防护，并有效防范医疗纠纷扩大化。 　　 (八)积极推行医疗责任保险制度。

[律师回复] 是应该承担的，请来电或到律师所详询