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工伤保险不报费用究竟该由谁负担

#工伤纠纷 最新修订 | 2026-08-06
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擅长领域:刑事辩护 律所:海华永泰(杭州)律师事务所
服务城市:杭州 电话:13634108887

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推荐理由:陈俊宇律师,已执业6年,执业地区为浙江杭州,认证执业律所是海华永泰(杭州)律师事务所,擅长刑事辩护、交通事故、工伤赔偿、债权债务、劳动纠纷等领域案件,支持在线咨询或电话咨询:13634108887,经过平台多重严格审核,官方实名认证通过,已获得平台特别推荐!

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律师解析
工伤保险不报的费用承担要分情况。
若因用人单位问题导致部分费用不能报销,像用人单位没按时足额缴纳工伤保险费,职工在此期间发生工伤,未报销费用由用人单位承担。按照《社会保险法》,用人单位没依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故,由用人单位支付工伤保险待遇。
要是因第三人侵权造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或无法确定第三人,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金支付后,有权向第三人追偿。超出工伤保险报销范围的合理费用,若第三人有过错,通常由第三人承担。
职工自身不符合工伤保险报销规定,比如自行用了目录外药品且未经同意,产生的费用一般由职工自己负担。
所以,工伤保险不报费用的承担主体要根据具体情况判断。关键是明确费用不能报销的原因,从而确定是用人单位、第三人还是职工本人承担相应费用。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,申请工伤保险报销时部分费用未获报销。经调查,发现是用人单位小何公司未按时足额缴纳工伤保险费。同时,小朱受伤是因第三人小丽侵权导致,且小朱自行使用了目录外药品且未经同意。小朱认为未报销费用都应由公司承担,而小何公司认为部分费用应由小丽和小朱自己承担,双方产生争议。

案情分析:

1、根据《社会保险法》,因用人单位小何公司未依法缴纳工伤保险费,在此期间小朱发生工伤,未报销的费用中因公司原因导致的部分应由小何公司承担。
2、因第三人小丽侵权造成小朱工伤,对于超出工伤保险报销范围且小丽有过错的合理费用,应由小丽承担。
3、小朱自行使用目录外药品且未经同意产生的费用,一般由小朱自行负担。所以,需根据不同原因确定各主体承担的费用。
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在饭店受伤该以什么方式赔偿
在饭店受伤获赔偿的方式如下:先确定责任,饭店未尽安全保障义务致顾客受伤需担责,第三人侵权致伤由其担责,饭店未尽安保义务承担补充责任。赔偿途径有协商,与饭店达成赔偿协议;协商不成可找消协等调解;也可向法院起诉,准备好起诉状和证据,赔偿范围含医疗费等合理费用。
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在公共场所损坏物品应承担什么责任
在公共场所损坏物品,一般要承担民事赔偿责任。依据相关法律,侵害他人物权致损应赔偿,按物品受损时市场价格或其他合理方式计算。情节较轻的涉及治安管理问题,会受警告、罚款或拘留等处罚。故意毁坏公私财物数额较大或有严重情节,构成故意毁坏财物罪,要承担刑事责任,量刑分三年以下和三年以上七年以下。
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