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保险公司面访拒赔涉嫌诈骗吗

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-17
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刘兆杰律师
刘兆杰律师
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律师解析
对于未履行赔偿责任是否构成刑事犯罪,取决于具体情境的分析。
判断是否构成保险欺诈,则需深入探讨在保险诈骗行为所规定的五类行为中,侵权方是否存在违法事实。
这五种行为分别包括:刻意编纂虚构且不实的保险标的、对已经发生的保险事故进行虚假的原因陈述或者夸大损失的严重程度、编造从未真实发生过的保险事件、故意制造财产损失的保险事件以及故意致使被保险人死亡、残疾或患病等。
法律依据
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;
数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;
数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
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