重大疾病保险拒赔情况包括哪些
最新修订 | 2024-07-12
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- 律师解析
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在某些特定情况下，重疾险可能无法实施赔付操作：
首先是关于投保人在购买保单之时未能履行如实告知义务；
其次，如果发生的意外事件并不在所保障的范畴之内，或者该事件属于责任免除的范畴；
第三种情况则是在观察期内发生了保险事故；
第四个方面是投保人未能在规定的期限内向保险公司报告相关情况；
第五点是投保人未能按照约定的期限支付保险费用；
第六点是投保人未能向保险公司提供必要的证明文件；
第七点是投保人未能在规定的时间内提出理赔申请；
第八点是被保险人未能在指定的公立医院接受治疗；
第九点是涉及到违法犯罪行为；
最后一点是由他人代替投保人签署保单。
此外，还有诸如保险过期等其他因素也可能导致重疾险无法正常赔付。
- 法律依据
- 《中华人民共和国保险法》第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
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重大疾病保险拒赔情况包括哪些
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医保重大疾病险包括哪些病
医保重大疾病保障范围广泛，涵盖儿童白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病等多种疾病。
此外，还包括耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病等。但需注意，各省市自治区医保政策有差异，具体报销规定需参照当地政府部门出台的相关政策。
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3.法律程序：提出执行异议时，需要按照法院规定的程序提交书面异议申请，并附上相关证据材料。法院会对异议进行审查，可能会举行听证，听取双方的陈述和证据。
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