
王茜律师自2015年开始执业,至今已有10年,是广东顺震律师事务所的合伙人兼执行主任。她以“专业立身、诚信致远”为执业理念,凭借本科的教育背景以及心理咨询师证、高级企业合规师证等复合资质,在法律领域深耕细作,执业至今累计承办案件逾上千件,其中刑事、保险纠纷领域百余件。
在众多案件中,有一起保险拒赔案件极具代表性。五原告系交通事故遇难者的近亲属,遇难者为客运车辆驾驶员,车辆挂靠在客运中心,并在两家保险公司投保道路客运承运人责任保险附加驾驶员意外伤亡责任保险,每座限额200万元,事故发生在保险期内。2023年11月,遇难者驾驶车辆正常营运时发生交通事故,经认定无责,后经长期抢救无效死亡,产生医疗费30余万元。此时,债权已然确认,原告有权向保险公司申请理赔。
然而,执行却陷入困境。原告向保险公司申请理赔时,遭到双重拒赔。其中一家保险公司以“车辆超载、原告已与肇事方达成赔偿并放弃权利、保险特别约定限赔”为由拒赔;另一家保险公司则以“属第三方全责、公司非适格被告”为由拒绝赔付。
王茜律师接受委托后,迅速展开行动。她全面梳理案件证据,直击核心争议焦点。首先,她指出免责条款未依法提示说明,不产生效力,保险公司无法以超载为由免责;其次,明确原告与肇事方达成的是交通事故赔偿,与本案保险合同纠纷属于不同法律关系,并未放弃保险索赔权利;最后,强调保单“特别约定”属于限缩保险责任的格式条款,保险公司未履行明确说明义务,依法无效。同时,王茜律师充分举证证明遇难者具备合法营运资质,事故属于保险合同约定的赔偿范围。
最终,回款结果令人满意。法院审理后完全采纳王茜律师的代理意见,认定保险合同合法有效,事故属于保险责任,免责条款与特别约定均不生效,判决保险公司向五原告支付近145万元保险赔偿金,并承担大部分诉讼费用。这起案件充分展现了王茜律师在保险合同纠纷、交通事故保险索赔领域的专业办案能力与诉讼实战水平,也让当事人的合法权益得到了保障。
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