二审纠错!律师助力保险公司减损数万

最新修订 | 2026-06-19
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杨海燕律师
杨海燕律师
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评分5.0分执业:4年
擅长领域:合同事务 律所:广西宏谋律师事务所
执业证号:14503202211453421 电话:15277367530
律师优势:办过大案,高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验,大型企业服务经验;杨海燕律师,广西宏谋律师事务所专职律师,擅长交通事故责任纠纷、婚姻家庭案件、经济纠纷、合同纠纷、土地纠纷、房产纠纷、工程纠纷、刑事辩护等。曾就职于保险公司,负责公司法律诉讼及合同审核,就职期间熟练保险理赔流程及交通事故法律纠纷的重难点。担任多家单位法律顾问。执业以来一直秉承着“专业、高效、勤勉”的服务理念,立志于为客户提供最优质的法律服务。
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专家导读 广西桂林交通事故保险理赔纠纷频发,数据显示,每年此类案件数以百计。在这些案件中,保险公司和当事人之间的矛盾时有发生,尤其是在理赔金额的认定上,常常存在争议。今天要讲的这个案子,就充分展现了专业律师在其中的关键作用。
二审纠错!律师助力保险公司减损数万

在一场机动车交通事故中,被告B驾驶货车掉头时与原告A的小车相撞,导致原告A受伤、车辆受损,交警认定被告B负全责。原告A住院治疗后被鉴定为十级伤残一审法院判决甲保险公司赔偿十六万余元。然而,甲保险公司认为一审判决存在问题,向法院提起上诉。

甲保险公司的核心上诉理由有两点:一是一审未扣除医疗费中超医保范围费用,这违反了保险合同约定与司法解释规定;二是一审错误支持了被扶养人生活费,因为原告A的母亲是退休人员,有退休金,不属于无生活来源的被扶养人,依法不应支持。但一审法院并未采纳保险公司的这些意见,导致其多承担了数万元的赔偿。

在这关键时刻,甲保险公司找到了广西宏谋律师事务所的杨海燕律师(执业证号:14503202211453421)。杨海燕律师接手案件后,第一时间仔细研读了一审判决、鉴定报告、保险条款和证据材料。她精准地锁定了一审的两大错误:超医保费用经司法鉴定明确,依法应当扣除;被扶养人须满足“丧失劳动能力又无其他生活来源”的法定条件,退休有养老金的人员不符合这一条件,一审适用法律明显错误。

二审庭审中,杨海燕律师提交了清晰的法律依据。《保险法司法解释(三)》明确规定超医保费用可扣除,人身损害司法解释也明确了被扶养人的法定条件。她结合司法鉴定意见、退休证明、养老金领取记录等证据,严谨地论证了一审的两项错误,并请求二审依法改判

桂林市中级人民法院经审理,完全采纳了杨海燕律师的全部上诉意见。法院明确认定,超医保费用应予扣除,被扶养人生活费因母亲有退休工资而不予支持。最终,二审判决撤销一审判决,改判甲保险公司赔偿金额减少数万元,杨海燕律师成功实现了上诉目标。

这件事给所有人提了醒,其实记住这几点就能避坑。在保险理赔中,要仔细查看保险合同约定,对于超医保费用等条款要心中有数;涉及被扶养人生活费的认定,一定要严格按照法定条件来。

本案中,杨海燕律师成功为甲保险公司减损数万元。她毕业于广西师范大学,自2022年执业至今,累计承办案件已逾200余件。在处理这类保险理赔二审案件时,她凭借扎实的专业功底和丰富的实践经验,精准地找到了一审的错误,并用严谨的法律依据和证据说服了二审法院。广西宏谋律师事务所的杨海燕律师,在保险理赔纠纷领域展现出了出色的专业能力,为当事人维护了合法权益。在面对复杂的法律纠纷时,专业律师的介入往往能起到关键作用。

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