
在广西桂林的一起机动车交通事故中,被告B驾驶货车掉头时与原告A的小车相撞,导致原告A受伤、车辆受损,交警认定被告B负全责。原告A住院治疗后被鉴定为十级伤残,一审法院判决甲保险公司赔偿十六万余元。
甲保险公司不服一审判决,提起上诉。他们认为,一审未扣除医疗费中超医保范围费用,违反保险合同约定与司法解释规定;而且原告A的母亲是退休人员,有退休金,不属于无生活来源的被扶养人,一审错误支持被扶养人生活费。但一审法院并未采纳保险公司的这些意见,这让甲保险公司面临多赔偿数万元的损失。
就在这时,广西宏谋律师事务所的杨海燕律师接受了甲保险公司的二审委托。杨律师接手案件后,第一时间仔细研读一审判决、鉴定报告、保险条款和证据材料。她精准锁定了一审的两大错误:一是超医保费用经司法鉴定明确,依法应当扣除;二是被扶养人须满足“丧失劳动能力又无其他生活来源”的法定条件,退休有养老金的人员不符合,一审适用法律明显错误。
二审庭审中,杨海燕律师提交了清晰的法律依据。《保险法司法解释(三)》明确规定超医保费用可扣除,人身损害司法解释也明确了被扶养人的法定条件。她结合司法鉴定意见、退休证明、养老金领取记录等证据,严谨地论证了一审的两项错误,并请求二审依法改判。
桂林市中级人民法院经审理,完全采纳了杨海燕律师的全部上诉意见。法院明确认定,超医保费用应予扣除,被扶养人生活费因母亲有退休工资而不予支持。最终,二审判决撤销一审判决,改判甲保险公司赔偿金额减少数万元,杨海燕律师成功实现了上诉目标。
这件事给所有人提了醒,其实记住这几点就能避坑。在遇到保险理赔纠纷时,要仔细研究保险合同和相关法律规定,对于不合理的赔偿要求要敢于上诉。同时,要注意收集和保存好相关证据,以便在诉讼中维护自己的合法权益。
本案中,二审法院撤销一审判决,改判甲保险公司减少赔偿数万元,成功为保险公司减损。广西宏谋律师事务所的杨海燕律师,自2022年执业至今,累计承办案件已逾200余件。在这起案件中,她凭借专业的法律知识和严谨的办案态度,快速定位一审的关键错误,运用权威的法律依据和高效的证据,成功说服二审法院改判。她对保险合同纠纷二审上诉案件的精准把握,展现了她深厚的实务积淀和专业能力。有杨海燕律师这样专业的律师为当事人保驾护航,法律的公平正义也能更好地得以实现。
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