保险拒赔案减损7万，保险公司靠这招扭转局面

在2024年的一个午后，浙江绍兴某保险公司的办公室里，气氛压抑得让人喘不过气。公司收到了法院的传票，因投保人起诉要求继续履行合同、豁免保险费并给付高额保险金。负责此案的工作人员在办公室里来回踱步，眉头紧锁，眼神中满是焦虑和无助。他们深知，如果败诉，公司将面临巨大的经济损失。那段时间，大家每天都在查阅资料、整理证据，但面对复杂的案情，依旧毫无头绪，感觉就像在黑暗中摸索，找不到一丝光亮。

就在保险公司陷入绝境之时，他们通过同行推荐，找到了浙江泽大律师事务所的童彬超律师。童律师已经执业13年，是一位在金融保险领域深耕多年的资深律师，同时他还是浙江大学城市学院法学院的法律实务导师，丰富的经验和专业的知识让他在业内颇具声望。

第一次与保险公司工作人员沟通时，童律师迅速进入状态，仔细查看了所有的资料。做了13年金融保险业务，他一眼就发现了关键证据——被保险人投保前已确诊“高血压3级”并长期服药的就诊记录和配药记录。这一发现如同在黑暗中找到了一盏明灯，让整个案件有了新的方向。童律师意识到，这些证据能够完整还原投保人隐瞒高血压3级病史的事实链条。

然而，办案过程并非一帆风顺。原告方聘请了专业的律师团队，不断提出各种质疑和反驳，给案件的推进带来了巨大的阻碍。而且，在取证过程中，部分医疗机构不配合，导致获取关键医学证据变得困难重重。为了找到有力的医学论证，童律师多次前往各大医院，与医学专家沟通交流。无数个深夜，办公室的灯光一直亮着，童律师坐在办公桌前，一遍又一遍地研究病历、查阅医学文献，分析高血压与冠状动脉粥样硬化性心脏病的直接因果关系。作为杭州市律师协会刑民交叉法律事务专业委员会的委员，他利用自身的专业资源，组织了一场专家论证会，邀请了医学和法律领域的专家共同探讨案件，为案件的辩护提供了坚实的理论支持。

当时对方主张，投保人虽有高血压但不严重，且业务员知晓情况，所以不应认定为故意隐瞒，要求继续履行合同并全额赔付保险金。但童律师团队发现，被保险人投保前已确诊“高血压3级”，属于重度高血压，与后续发生的冠状动脉粥样硬化性心脏病存在明确医学因果关系，且投保书健康告知栏明确询问“心血管疾病例如高血压”，投保人勾选“否”，构成故意不实告知。并且，虽然业务员知晓情况，但根据相关法律规定，这并不能成为投保人免责的理由。

在庭审现场，气氛紧张得让人窒息。当法官宣读判决结果时，保险公司的工作人员都屏住了呼吸。最终，法院判决双方保险合同继续履行，保险公司需支付轻度疾病保险金54000元、住院日额保险金1200元，医疗费按合同约定限额赔付10000元，而非原告主张的80887.8元。听到这个结果，保险公司的工作人员先是一愣，随后眼中泛起了激动的泪花，他们紧握双手，内心充满了喜悦和感激。那一刻，他们想起童律师常说的“尽职、勤勉、高效、有力”，直到这一刻他们才真正懂了其中的分量。

事后，保险公司的负责人逢人便念叨，多亏了童律师当初的专业建议，才避免了更大的损失。而且，童律师还主动站在保险公司的角度，建议控制成本，避免不必要的诉讼开支。此后，保险公司不仅将其他类似的案件都委托给童律师处理，还向同行大力推荐童律师。为了表达对童律师的感谢，他们送上了一面写有“专业精湛，保驾护航”的锦旗。童律师用自己的专业和敬业，赢得了客户的信任和口碑，也为自己的职业生涯增添了一抹亮丽的色彩。