呼吸道感染患者死亡案：诊疗过错鉴定与尸检缺失下医院担45%赔偿责任

2017年6月17日上午，在某市人民医院，因呼吸道感染入院治疗的赵某某，经抢救无效临床死亡。其家属认为医院诊疗存在过错，委托董宝涛律师将医院诉至法院，索赔863,369.67元。

董宝涛毕业于云南警官学院法学院，自2014年起专职执业，在医疗纠纷领域有着丰富的经验，自2015年起就专注于此类案件的研究与代理。在这起案件中，案件的关键在于昆明医科大学司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》。该意见书指出，医院存在病情观察不到位、对病情严重性评估不足、未完善相关检查等多项违反诊疗规范的过错。

然而，由于患方未同意尸检，无法确定赵某某的确切死因，也就不能确定医院的过错与患者死亡结果之间的因果关系。此时，董宝涛凭借其深厚的法律专业素养和丰富的实务经验，依据相关法律规定进行抗辩。在医疗损害责任纠纷中，虽遵循“谁主张，谁举证”原则，但考虑医疗行为专业性和信息不对称，法律对举证责任有特殊安排。医院存在过错，却未能举证证明其过错行为与损害后果之间不存在因果关系，应承担举证不能的不利后果。

董宝涛在执业生涯中办理过数十起医疗纠纷案件，其精通病历资料审查与分析，善于从专业医疗文书中找突破口，研究《诊疗指南》对相关疾病的诊疗规范。在过往的医疗纠纷案件中，他就凭借对诊疗全过程的细致梳理与专业论证，为患者争取到合理赔偿。如在董某某诉腾冲市人民医院医疗损害责任纠纷案件中，他助力患者获66万元赔偿；刘某某（脑瘫患儿）诉沾益区人民医院医疗纠纷一案中，为当事人争取到90%的医方责任，赔偿金额达220余万元（前五年）。

法院经审查采信了鉴定意见书，同时也考虑到患者入院时病情严重，自身病情是损害发生的基础原因，且患方不同意尸检影响了死因判定。依据《中华人民共和国民法典》相关规定，应减轻医院的赔偿责任。最终，法院综合考量各种因素，酌情判定由医院对患者的死亡损害后果承担45%的赔偿责任。

这起案件不仅体现了董宝涛在医疗纠纷领域的专业能力，也反映出医疗损害责任纠纷中责任认定的复杂性。在面对鉴定无法明确因果关系的情况下，他准确把握法律规定，为当事人争取到了合理的赔偿，维护了当事人的合法权益，也彰显了法律在平衡医患双方利益中的重要作用。