宁波职工生育保险怎么报销?

最新修订 | 2024-02-21
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张恒律师
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专家导读 宁波职工生育保险需要用人单位在职工产假期满30天内携带生育保险待遇申请表、生育登记证明、出生证明、出院小结、医疗费用发票等材料到社保服务中心申请办理职工生育保险待遇。在审批通过后市财务部门将拨款至用人单位银行账户,由用人单位发放给职工。
宁波职工生育保险怎么报销?

一、宁波职工生育保险怎么报销?

1、用人单位在职工产假期满后30日内,携相关资料到市人力资源和社会保障行政服务中心45、46、47综合窗口受理申领职工生育保险待遇;

2、经办人员进行待遇初审、复核;

3、大额费用按宁波市养老保险管理中心“社会保险待遇支付分级审批管理办法”的规定,报审核审批人员签批;

4、将审批后的待遇结算支付单移交市中心财务部门,由财务部门负责将款项划拨到职工所在用人单位银行账户,由用人单位发放给享受生育待遇职工。

二、报销所需要的材料

1、女职工生育,需填写《宁波市企业职工生育保险待遇申请(核准)表——生育人员待遇》,加盖单位公章;

2、未就业配偶生育,需填写《宁波市企业职工生育保险待遇申请(核准)表——未就业配偶医疗费用》,加盖单位公章;

3、参保职工身份证原件、复印件及户口本,属未就业配偶的,同时提供配偶的身份证原件及复印件;

4、《生殖健康服务证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件;

5、出院小结、医疗费用发票原件;

6、农村户籍孕产妇提供分娩补助单据和农村新型合作医疗参保享受情况证明;

7、属未就业配偶的,提供女方户籍所在地乡镇(街道)政府部门出具的未就业证明材料。

三、报销条件

1、职工生育或实施计划生育手术时,用人单位及其职工连续依法参加生育保险并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费满10个月;

2、生育或实施计划生育手术符合国家计划生育政策。

四、报销标准

1、顺产(正常分娩)每人次3700元;

2、剖腹产5100元;

3、助产术4350元;

4、引产术(住院)2800元;

5、人工流产术(门诊)500元;

6、人工流产术(住院)2300元。

因此,只要满足用人单位及其职工连续依法参保并缴费满10个月,职工就可以在产假期满30天内上报用人单位,由用人单位携带上述所需材料前往市人力资源和社会保障行政服务中心申请受理职工生育保险待遇,在经过相关规定审核签批后,将由市中心财务部门划拨款项到用人单位银行账户。

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2.符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的元。
3.配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。在进行男性生育保险报销过程中,应该将相关材料准备齐全,以免需要时出现不必要的麻烦。
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[律师回复] 你好,关于宁波生育保险怎么报销 这个问题,你可以参考以下回答
社保包含五个险种:养老、医疗、工伤、失业、生育。要想享受生育保险即想申领生育保险金的前提条件:
1、买了社保,并且参加生育保险累计满一年;
2、符合国家计划生育政策(有计划生育服务证或准生证);
3、生产当月生育保险必须在参保状态。女职工享受的待遇有:产假津贴、生育医疗费报销、一次性营养补助、一次性津贴
后果:她去年6月份才开始买的,到现在并没参保满一年,辞职后,个人续缴。但我得告诉你:个人买的社保与职工社保是有区别的,个人名义(非单位)去买社保:只能买养老与医疗两个险种,个人名义是不能买工伤、生育、失业三个险种的。那生育保险必须参保满一年,不能满足了。也就是接到买了,生育保险也不在参保状态。所以此路不通
支招:生育是受国家法律保护的一种权益,有产假,到时你可以请产假,社保让单位继续买,等到12月份时,生育保险参保已满一年,那时她生育且生育保险在参保状态,以后买不买都不影响申领生育保险金了。至于能领多少个月,国家有政策。
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