原告(受害人(女儿/儿子))_____,性别_______,________年________月________日出生,________族,通讯地址:
________省________市________,联系电话:
________,邮政编码:
________原告(受害人的配偶),性别_______,________年________月________日出生,________族,通讯地址:
________省________市________,联系电话:
________,邮政编码:
________被告_____________________,地址_____________________:
电话:
_____________________邮编:
_____________________法定代表人________,职位_____________________请求事项
1、确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;
其中:
死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;
以上各项共计:
_________元。
2、由被告承担本案的全部诉讼费用。
事实和理由_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________原告认为,__________________________________________________________________________________________被告应当对此承担损害赔偿责任。
要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________元、被抚养人抚养费_________元;
原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。
以上各项损失共计_________元。
此致_________省_________市_________区人民法院附:
__________________年_________月_________日诉讼书的书写是需要一定的法律专业知识还需要文案能力,在经济允许的情况下建议找个比较专业的律师代写,不过代书写是需要支付一定的律师费,具体的费用双方是可以进行协商的。
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