保险如果拒赔本金赔吗

最新修订 | 2024-05-29
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专家导读 保险公司拒赔后已交保费是否可以退,还要看实际情况: 1.若是等待期出险,则保险公司一般会拒赔(意外无等待期),比如重疾险如果是确诊的中症或轻症,则宽松些的重疾险通常会终止出险疾病的保障责任,但其他的保障仍有效,不退钱;严格一点的重疾险则会解除保险合同并退还已交保费; 2.如果是因为不在承保范围内拒赔,则保障一般还可以继续,不过被保险人也可以申请解除保险合同,并让保险公司退还已交保费; 3.如果是因为被保险人没有如实告知拒赔,则保险公司除了拒赔外,甚至还有可能会解除保险合同,但不会退还保费。不过如果只是被保险人因为重大过失而导致没有如实告知,那么保险公司还是可能会在解除保险合同后退还已交保费的。
保险如果拒赔本金赔吗

一、保险如果拒赔本金赔吗

关于保险公司拒绝赔偿之后已缴保费能否进行退还的问题,需要具体考虑以下几种实际状况:

第一种情形:若在等待期间出现事故,保险公司往往会选择拒绝承担赔偿责任(但意外保险不受等待期限限制),例如对于重疾险而言,倘若确诊为中度病症或轻度病症,相对较为宽松的重疾险产品通常会停止对相关出险疾病的保障责任,然而其余的保障仍然保持有效,无需退还保费;而更为严格的重疾险产品则可能会解除保险合同,同时将已缴纳的保费予以退还。

第二种情形:若因不在保险承保范围之内而遭到保险公司拒绝赔偿,那么相应的保障通常仍可持续,但是被保险人亦有权向保险公司提出解除保险合同的请求,并要求保险公司退还已缴纳的保费。

第三种情形:若由于被保险人未履行如实告知义务而遭致保险公司拒绝赔偿,保险公司除拒绝赔偿之外,甚至有可能解除保险合同,但并不退还保费。

然而,若仅因被保险人存在重大过失而未能履行如实告知义务,保险公司仍有可能在解除保险合同时退还已缴纳的保费。

保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险如果拒赔了怎么办

在投保财产险时,保户应当尽量保全保足。保全,指投保主险的同时,根据需要选择合适的附加险;保足,指按财产的实际价值确定相当的保险金额。

再者,倘若保险人在条款或合同特约中对赔偿方式依然未作明确的规定,那么,在签订保险合同时,最好主动提出,与对方作出相关的约定,以免不必要的纠纷

《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“保险如果拒赔本金赔吗”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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