保险结案后不理赔怎么处理

最新修订 | 2024-05-29
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专家导读 保险不理赔,可以先和保险公司进行协商,若被保险人和保险公司无法达成协商一致的结果,而被保险人有真实、完整、有效的证据证明保险公司为无故拒绝履行保险合同约定的理赔责任,则可以将自己所有的证据交给银保监会进行投诉。 此外,被保险人也可以直接找法院进行诉讼,但是这种方式比较激烈。一般来说,还是建议被保险人可以先和保险公司进行协商,毕竟保险公司通常是不会无缘无故就拒绝理赔的。
保险结案后不理赔怎么处理

一、保险结案后不理赔怎么处理

倘若保险公司未能履行其应承担的理赔责任,被保险人首先应当尝试与该公司进行友好协商。若在双方无法就解决方案达成一致意见之时,且被保险人能够提供真实、全面、有效的证据,以证实保险公司系故意不执行保险合同中约定的理赔义务,那么此时被保险人便可向银保监会提交所掌握的相关证据并进行投诉。除此之外,被保险人亦有权寻求法律救济,直接向法院提起诉讼。然而,通过法庭途径来解决问题可能较偏激,因此并不作为首选。一般而言,我们仍建议被保险人优先选择与保险公司进行协商,因为保险公司通常情况下并不会毫无理由地拒绝对理赔申请进行处理。

保险法

第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

二、保险结案后拒赔怎么办

寿险是可以赔猝死的,寿险是以人的寿命为保险标的,以被保险人的身故作为赔付条件的,所以,无论是疾病还是意外,只要被保险人身故,寿险都会赔付。当然,寿险也有免责条款,在免责中列明了故意杀害、吸毒、两年内自杀等情况是无法赔付的。

《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“保险结案后不理赔怎么处理”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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