康复医院保险公司不理赔吗

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 住院一天，需要赔偿的费用包括医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。如果造成了伤残还要赔偿辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。如果造成了死亡需要赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70发给住院伙食补助费。
(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。
(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
(六)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
(七)生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30。
(八)一次性伤残补助金。一次性伤残补助金赔偿标准是根据工伤职员伤残等级确定，不同等级，赔偿标准不同。具体如下：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资，五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。
(九)伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70，六级伤残为本人工资的60。
(十)一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
(十
一)丧葬补助金。职工因工死亡丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
(十
二)供养亲属抚恤金。职工因工死亡供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40，其他亲属每人每月30，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由劳动保障行政部门规定。
(十
三)一次性工亡补助金。一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。

[律师回复] 不属于指定工伤医院，费用不报销只要正常治疗，待遇不会停《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。第四十二条　工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
（一）丧失享受待遇条件的；
（二）拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的。

[律师回复] 需要医生给写病假条子，需要休养多少天啥的，然后你拿到单位做停工留薪工伤保险条例第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

[律师回复] 需要医生给写病假条子，需要休养多少天啥的，然后你拿到单位做停工留薪工伤保险条例第三十三条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

[律师回复] 在正常工作中受伤的吗？

[律师回复] 你好，我是张律师，目前工伤进行认定了吗

[律师回复] 向烟台市劳动能力鉴定委员会申请，经劳动能力鉴定委员会确认，人社局或者社会保险经办机构会指定地方。山东省人力资源和社会保障厅《山东省工伤康复管理试行办法》鲁人社发〔2012〕45号第九条　统筹地区劳动能力鉴定委员会应当在受理工伤康复申请之日起15个工作日内，组织工伤康复专家根据《诊疗规范》和工伤职工的医疗诊断证明及相关资料，提出是否需要工伤康复的意见并确定康复期，书面告知用人单位、工伤职工或其近亲属和社会保险经办机构。与用人单位依法解除或终止劳动关系的工伤职工，不再进行康复对象确认。第十条　经确认需要进行工伤康复的，由用人单位、工伤职工或其近亲属到统筹地区社会保险经办机构办理转入康复定点机构手续。

[律师回复] 未经社会保险经办机构核准的，不予报销。r重庆市劳动和社会保障局r《重庆市工伤康复管理暂行办法》r渝劳社办发〔2005〕187号r第七条康复对象是指因工伤（含职业病，下同）致残或造成身心功能障碍，在伤病情相对稳定或工伤停工留薪期满后，需要对其进行必要康复治疗的工伤职工，包括：r
（一）工伤停工留薪期未满但伤病情相对稳定，经确认需早期介入康复治疗的工伤职工；r
（二）被评定为残疾，且具有医疗与护理依赖、心理障碍、智力或言语功能障碍，或伤残后合并较严重的褥疮、泌尿系反复感染，需进行医疗康复或职业康复的工伤职工；r
（三）被评定为一至二级残疾，且出现如严重褥疮久治不愈、严重泌尿系反复感染、时有呼吸困难等严重合并症，需由工伤康复机构设立“家庭病床”实施康复治疗的工伤职工。r
（四）被评定为一至四级残疾，需实施中期或短期康复治疗的工伤职工；r
（五）被评定为五至十级残疾，经确认需进行医疗康复的工伤职工；r第八条康复对象的确认程序r工伤职工因病情需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的，由经治工伤医疗服务协议机构提出建议，工伤职工本人或用人单位填写《重庆市工伤职工康复治疗申请表》（见附表）交参保地工伤保险经办机构（未参加工伤保险的交用人单位）提出初审意见后，报市工伤保险经办机构，由市工伤保险经办机构按康复标准确定后，报市劳动保障局批准后实施康复。

[律师回复] 不属于指定工伤医院，费用不报销只要正常治疗，待遇不会停《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。第四十二条　工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
（一）丧失享受待遇条件的；
（二）拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 康复科医患协议
为建立良好的医患关系，促进医患之间的相互信赖和密切合作，使医护人员的诊治活动顺利开展，患者的疾病得到及时诊断、恰当治疗和早日康复，以达到提高医疗护理质量，维护病人康复之目的，特订如下协议：
一、医方
1、救死扶伤，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。
2、尊重患者的人格和权利，对待患者，不分民族、性别、地位、财产状况，都一视同仁。
3、文明用语，礼貌待人;讲究卫生，仪表端庄，举止稳重，作风严谨。
4、廉洁行医，合理检查，合理用药;不接受患者的钱物和吃请。
二、患方
1、遵守医院有关住院规定，积极主动配合同意医护人员实施的各项诊断、治疗措施;如不同意实施，应当签字。
2、保持病区整洁安静，不吸烟、不随地吐痰、不高声喧哗、不饮酒、看电视及收听广播不妨碍其他病员休息;做到剩菜剩饭入桶、废物入袋、不向窗外扔东西或倒水，阳台外勿晾晒衣服。不私带电炉，因床头都安装了中心供氧管道，以防着火爆炸。
3、遵守病区休息时间，非探视时间不会客、家属不滞留;不擅自离开病区，不在外留宿，否则后果自负。
4、如实叙述病史，不提与诊疗无关的要求，不要求医生开虚假医疗证明和与本身疾病治疗无关的药物。医保、农合病人请如实告知身份，规定不纳入报销的药品、诊疗项目及一次性耗材，费用由患者自理。
5、若医疗费用超过预交款，接到通知后应及时补缴;否则，欠款后电脑自动冻结，不能给予继续治疗;出院结算应做到人走账清，不留欠款。
以上条款医患双方均应遵守，互相监督。
经治医生签字： 患者(或授权委托人)签字：
日期： 年 月 日
为贯彻落实医药卫生体制改革精神，充分发挥部属(管)医院在技术、人才及管理方面的优势，更好地为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动医疗卫生事业健康和谐发展，提高当地医疗技术水平，扩大偏远地区医疗服务覆盖面，经友好协商，就甲乙双方建立医疗技术帮扶关系，
1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势，帮助乙方提高医疗技术和医疗管理水平。
2、甲方吸纳乙方成为远程网络会员单位，按相关协议及制度提供远程会诊、远程教学等服务。甲方优先安排乙方的急、危、重患者及疑难病例的远程会诊申请。
3、建立转诊制度。乙方如遇疑难复杂或因专业技术、设备条件限制不能处置的病例可与甲方医务部门联系，向甲方转诊。甲方对乙方转送的疑难危重病人给予优先安排。康复期病人若转回乙方治疗，甲方继续给予提供技术指导。
4、根据乙方的要求及甲方的实际情况，甲方将不定期选派有经验的管理人员及业务技术骨干到乙方进行短期讲学及带教，如新知识与新技术讲座、手术示范、查房带教、疑难病例会诊等医教研活动;在条件允许的情况下组织有关技术人员在乙方所在地开展义诊、宣教等公益活动，以促进乙方医疗技术及管理水平。甲方专家的食宿及交通费由乙方负责。
5、甲方根据乙方实际需要，结合自身的实际情况可接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。
6、乙方可根据实际需求，有计划、分期分批选送符合甲方要求的医务及管理人员前往甲方进修、培训，甲方在同等条件下结合自身实际情况给予优先安排，另甲方每年给予乙方进修人员1名免收学费的名额。

[律师回复] 不属于指定工伤医院，费用不报销只要正常治疗，待遇不会停《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。第四十二条　工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
（一）丧失享受待遇条件的；
（二）拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的。

[律师回复] 先垫付医疗费然后索赔

[律师回复] 首先看你是否缴纳有医疗保险和工伤保险，你受伤后如果单位配合，单位应当先行垫付医药费，如果单位不垫付，你先自行支付，毕竟救人要紧，

[律师回复] 未经社会保险经办机构核准的，不予报销。r重庆市劳动和社会保障局r《重庆市工伤康复管理暂行办法》r渝劳社办发〔2005〕187号r第七条康复对象是指因工伤（含职业病，下同）致残或造成身心功能障碍，在伤病情相对稳定或工伤停工留薪期满后，需要对其进行必要康复治疗的工伤职工，包括：r
（一）工伤停工留薪期未满但伤病情相对稳定，经确认需早期介入康复治疗的工伤职工；r
（二）被评定为残疾，且具有医疗与护理依赖、心理障碍、智力或言语功能障碍，或伤残后合并较严重的褥疮、泌尿系反复感染，需进行医疗康复或职业康复的工伤职工；r
（三）被评定为一至二级残疾，且出现如严重褥疮久治不愈、严重泌尿系反复感染、时有呼吸困难等严重合并症，需由工伤康复机构设立“家庭病床”实施康复治疗的工伤职工。r
（四）被评定为一至四级残疾，需实施中期或短期康复治疗的工伤职工；r
（五）被评定为五至十级残疾，经确认需进行医疗康复的工伤职工；r第八条康复对象的确认程序r工伤职工因病情需要进行医疗、身体机能、心理、职业康复的，由经治工伤医疗服务协议机构提出建议，工伤职工本人或用人单位填写《重庆市工伤职工康复治疗申请表》（见附表）交参保地工伤保险经办机构（未参加工伤保险的交用人单位）提出初审意见后，报市工伤保险经办机构，由市工伤保险经办机构按康复标准确定后，报市劳动保障局批准后实施康复。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 康复科医患协议
为建立良好的医患关系，促进医患之间的相互信赖和密切合作，使医护人员的诊治活动顺利开展，患者的疾病得到及时诊断、恰当治疗和早日康复，以达到提高医疗护理质量，维护病人康复之目的，特订如下协议：
一、医方
1、救死扶伤，时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。
2、尊重患者的人格和权利，对待患者，不分民族、性别、地位、财产状况，都一视同仁。
3、文明用语，礼貌待人;讲究卫生，仪表端庄，举止稳重，作风严谨。
4、廉洁行医，合理检查，合理用药;不接受患者的钱物和吃请。
二、患方
1、遵守医院有关住院规定，积极主动配合同意医护人员实施的各项诊断、治疗措施;如不同意实施，应当签字。
2、保持病区整洁安静，不吸烟、不随地吐痰、不高声喧哗、不饮酒、看电视及收听广播不妨碍其他病员休息;做到剩菜剩饭入桶、废物入袋、不向窗外扔东西或倒水，阳台外勿晾晒衣服。不私带电炉，因床头都安装了中心供氧管道，以防着火爆炸。
3、遵守病区休息时间，非探视时间不会客、家属不滞留;不擅自离开病区，不在外留宿，否则后果自负。
4、如实叙述病史，不提与诊疗无关的要求，不要求医生开虚假医疗证明和与本身疾病治疗无关的药物。医保、农合病人请如实告知身份，规定不纳入报销的药品、诊疗项目及一次性耗材，费用由患者自理。
5、若医疗费用超过预交款，接到通知后应及时补缴;否则，欠款后电脑自动冻结，不能给予继续治疗;出院结算应做到人走账清，不留欠款。
以上条款医患双方均应遵守，互相监督。
经治医生签字： 患者(或授权委托人)签字：
日期： 年 月 日
为贯彻落实医药卫生体制改革精神，充分发挥部属(管)医院在技术、人才及管理方面的优势，更好地为广大人民群众提供优质、便利、高效、安全的医疗卫生服务，推动医疗卫生事业健康和谐发展，提高当地医疗技术水平，扩大偏远地区医疗服务覆盖面，经友好协商，就甲乙双方建立医疗技术帮扶关系，
1、甲方利用自身医疗技术优势和管理优势，帮助乙方提高医疗技术和医疗管理水平。
2、甲方吸纳乙方成为远程网络会员单位，按相关协议及制度提供远程会诊、远程教学等服务。甲方优先安排乙方的急、危、重患者及疑难病例的远程会诊申请。
3、建立转诊制度。乙方如遇疑难复杂或因专业技术、设备条件限制不能处置的病例可与甲方医务部门联系，向甲方转诊。甲方对乙方转送的疑难危重病人给予优先安排。康复期病人若转回乙方治疗，甲方继续给予提供技术指导。
4、根据乙方的要求及甲方的实际情况，甲方将不定期选派有经验的管理人员及业务技术骨干到乙方进行短期讲学及带教，如新知识与新技术讲座、手术示范、查房带教、疑难病例会诊等医教研活动;在条件允许的情况下组织有关技术人员在乙方所在地开展义诊、宣教等公益活动，以促进乙方医疗技术及管理水平。甲方专家的食宿及交通费由乙方负责。
5、甲方根据乙方实际需要，结合自身的实际情况可接受乙方医务人员及管理人员观摩学习、学术交流。
6、乙方可根据实际需求，有计划、分期分批选送符合甲方要求的医务及管理人员前往甲方进修、培训，甲方在同等条件下结合自身实际情况给予优先安排，另甲方每年给予乙方进修人员1名免收学费的名额。

[律师回复] 如医院存在过错，则医院应承担您的赔偿责任，如医药费、护理费、修复费、精神损失费等，建议委托律师进行民事诉讼，要求有关赔偿及损失赔偿

[律师回复] 可起诉要求赔偿，民事赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。

[律师回复] 不属于指定工伤医院，费用不报销只要正常治疗，待遇不会停《工伤保险条例》第三十条　职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。第四十二条　工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
（一）丧失享受待遇条件的；
（二）拒不接受劳动能力鉴定的；
（三）拒绝治疗的。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 住院一天，需要赔偿的费用包括医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。如果造成了伤残还要赔偿辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。如果造成了死亡需要赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。
(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70发给住院伙食补助费。
(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
(四)康复治疗费。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。
(五)辅助器具费。工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
(六)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。
(七)生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50、40或者30。
(八)一次性伤残补助金。一次性伤残补助金赔偿标准是根据工伤职员伤残等级确定，不同等级，赔偿标准不同。具体如下：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资，五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。
(九)伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70，六级伤残为本人工资的60。
(十)一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
(十
一)丧葬补助金。职工因工死亡丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
(十
二)供养亲属抚恤金。职工因工死亡供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40，其他亲属每人每月30，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由劳动保障行政部门规定。
(十
三)一次性工亡补助金。一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。

[律师回复] 是否为工伤？有无进行工伤认定？工伤几级？