二型糖尿病保险拒赔吗

最新修订 | 2024-05-29
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专家导读 糖尿病保险公司是否拒保,需要根据保险的类型进行判断。如果是免赔的类型,一般是拒保的,如果是限制范围内的类型,一般是建议保留的。 疾病保险理赔一般需要以下材料: 1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明; 2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单; 3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
二型糖尿病保险拒赔吗

一、二型糖尿病保险拒赔

关于糖尿病患者投保时是否会被保险公司拒绝承保,这主要取决于所投保险种的具体条款约定。若投保的险种属于免赔责任型,那么保险公司通常会予以拒保;但若是属于有限制范围内的类型,则保险公司往往会建议继续持有该保险合同。当涉及到疾病保险理赔时,一般而言需提交以下相关资料文件:

1)由医生开具的确诊证明书、门诊病历、出院小结以及住院小结,如在多家医院接受治疗,还需同時提供各家医院出具的诊断证明文件;

2)医疗费发票、住院费发票及详细的住院费用清单;

3)病理学检验报告、实验室化验结果、影像学检查报告以及心电图等辅助检查报告,以上所有报告均需附有医疗机构的合法印章以作确认。

保险法》第二十一条

投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

二、二型糖尿病保险拒赔怎么办

保险公司不给理赔可以保险公司、银保监会投诉,也可以直接向法院起诉

保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人,不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

保险公司理赔流程如下:

1、当投保人申请理赔时,保险公司负责人先到现场确认事实情况;

2、保险公司需要审核投保人的相关资料,确认理赔义务是否合理;

3、保险公司确认责任方;

4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效,如理赔生效一般会在10天内到账,如无效则会告知投保人原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

法律是一种强大的工具,它可以保护弱者,制约强者,维护社会的公正和公平。但是,法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚,更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题,“二型糖尿病保险拒赔吗”,我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律,去遵守法律,去维护法律的尊严和权威。只有这样,我们才能真正实现法治社会的理想,才能真正实现公正和公平。

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